秦王中毒案探秘

    秦王喝酒後，胸口劇痛繼而吐血數升，這看起來更像是酒後的併發症。今天，急診也很常見。吐血，分為嘔血和咯血。前者指的是消化道出血，後者則是指呼吸道出血。秦王飲食後嚴重不適，最可能的還是消化道出血。

    籠統地分類，這屬於急性上消化道出血，比較多見的是胃和食管黏膜。急性胃黏膜病變是以胃黏膜發生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特徵的病變，以急性黏膜糜爛病變為主者稱急性糜爛性胃炎；以黏膜出血改變為主可稱為急性出血性胃炎，發生於應激狀態，以多發性潰瘍為主者可稱為應激性潰瘍。這是上消化道出血的常見病因之一，約佔兩到三成。急症可出現在應激性病變後數小時或數日。病人起病時也可能上腹不適，如燒灼感、疼痛、噁心等。大量酗酒可引起急性胃黏膜糜爛、出血，有時食管黏膜也會有類似情況。而酒精，毫無疑問是一個重要誘發因素。

    有沒有食道靜脈曲張破裂導致的消化道出血可能？這通常發生在嚴重肝硬化的患者。李世民當時不到三十歲，日後還活了二十多年，這個歲數得肝硬化比較少見，而且能在古代的醫療條件下再活這麼多年幾乎不可能。

    由此可見，秦王中毒案極有可能只是李世民對太子、齊王的誣陷、醜化、栽贓。真實的太子也許並沒有像史書記載的那樣不堪，可惜他的真實形象早已隨着勝利者的刀筆，墜入萬劫不復的歷史煙塵中了。

    《太宗實錄》評價李建成“遊逸是好，素無才略”，而學者陳寅恪在《唐代政治史述論稿》中指出：“（太子）所用官僚如王珪、魏徵之流即後來佐成貞觀之治的名臣，可知李建成亦為才智之人。”

    二○一三年，李建成的墓誌銘在西安被發現。他死後多年才被追封為隱太子、息王。墓誌上謚號“隱”字明顯為剜磨原字後改刻。史書記載，其謚號原本是極難聽的“戾”字。

    （三之三）

    譚健鍬