認識鼻癌

    鼻癌（包括鼻腔、鼻竇及鼻咽部惡性腫溜）因發病隱匿、症狀易混淆，常被誤診為鼻炎或感冒。資料顯示，約百分之七十的鼻咽癌確診時已至中晚期，但若能早期發現，治癒率可超百分之九十。如何識別早期徵兆、科學防治？

    隱匿的威脅

    為何鼻癌易被忽視？鼻癌病灶多位於鼻腔深處，早期可能無症狀或僅表現為鼻塞、涕血等常見症狀。加之公眾認知不足患者常延誤就醫。廣東、廣西等南方地區因飲食、EB病毒感染等因素，發病率顯著高於全國平均水準。

    警惕身體發出的“求救信號”

    鼻癌早期症狀雖不典型，但若持續存在或組合出現，需高度警惕。一、鼻部異常：單側持續性鼻塞、涕中帶血（尤其晨起回吸涕帶血）；二、頭面部症狀：頑固性頭痛（夜間加重）、面部麻木或刺痛；三、耳眼症狀：單耳悶塞感、聽力下降或複視；四、全身提示：頸部無痛硬質腫塊、短期體重驟降超百分之十。上述症狀每周出現三次以上、且持續超過兩周，應及時就診。

    高危人群

    一、地域飲食：長期食用鹹魚、臘肉等醃製食品者（亞硝酸鹽致癌物蓄積）；二、病毒感染：EB病毒攜帶者；三、遺傳因素：家族直系親屬患病者風險增三至五倍；四、慢性炎症：長期鼻咽、鼻竇炎症，未經規範治療的慢性鼻炎／鼻竇炎患者，十年癌變風險為常人的一點八倍。

    精準篩查三階梯診斷法

    一、NBI鼻咽鏡：與傳統的內窺鏡比較，新款擁有窄帶成像技術的內窺鏡，通過藍光增強血管對比，可提升百分之三十早期病變檢出率；二、EB病毒檢測：血清VCA-IgA抗體篩查結合DNA定量分析；三、影像＋活檢：CT/MRI定位病灶，病理檢查為確診病症的“金標準”。

    建議：珠三角等高發區人群定時篩查，EB病毒陽性者每半年複查。

    防癌四類

    一、飲食調控：毎日攝入三百克富含維C果蔬（如柑橘、獼猴桃），阻斷亞硝胺合成。二、遠離致癌物：戒煙並避免二手煙，煙霧中苯并芘可致鼻腔黏膜DNA損傷。三、規範治療炎症：慢性鼻炎、鼻竇炎患者避免長期使用血管收縮型鼻噴劑，及時就醫，避免病情反覆。四、免疫管理：每日三十分鐘有氧運動可提升NK細胞活性，抑制EB病毒複製。

    早診早治改寫生命

    臨床資料顯示，早期（Ⅰ-Ⅱ期）鼻咽癌五年生存率達百分之九十，百分之八十患者僅術放療即可治癒；而晚期（Ⅲ-Ⅳ期）生存率降至百分之五十至七十，治療費用增加二至三倍。世界衛生組織強調，早期篩查可使鼻咽癌死亡率降低百分之四十。

    專家提醒：鼻部不適若持續兩周未緩解，建議盡早就診耳鼻喉科。健康無小事，對異常信號的警惕，或許就是抓住生機的關鍵。正如腫瘤學界箴言：“在抗癌戰場上，時間是最公平的武器——善用者生，輕忽者殆。”

    羅峻極