頸椎病的防與治

    頸椎病是一種常見病和多發病，據統計平均每一百人中就有十五人有頸椎病，男女比例約為六比一。現代人經常手機不離手，辦公室長時間使用電腦工作、姿勢不好又缺少運動，容易造成肩頸疲勞、疼痛不適，長此以往就容易形成頸椎病。

    頸椎退化年齡早

    頸椎間盤最早可在二十幾歲開始退化，長期姿勢不良會加速退化過程。早期頸椎病出現頸椎間盤外層結構裂縫，可能會有頸痛或者容易疲勞的症狀。後期裂縫加大可出現頸椎間盤突出，神經受壓可以出現頭、頸、肩、手痛，時間長了可以出現麻木感、握物無力等。

    診斷需要影像協助

    一般當頸椎病出現頸痛、手痺時診斷不難，但要確定頸椎病嚴重程度往往需要進一步檢查，包括X光、CT、MRI等，根據病情嚴重程度制定治療方案。

    頸椎病的治療

    頸椎病早期一般先保守治療，用藥物及物理治療，加上適當休息和運動鍛煉可以緩解症狀，減慢頸椎退化。如果發展到頸椎間盤突出時往往需要進一步治療，視病情發展而定，可能需要疼痛科的微創治療或骨科手術治療。

    微創治療具有優點

    疼痛科微創治療需要在X光機下精確定位，使用專用針具到達相應椎間盤或神經上進行治療，利用等離子刀頭進行椎間盤減壓或使用射頻方式在神經上進行治療減低痛楚。因為定位準確，併發症風險低，一般局部麻醉下可以進行操作，術後即可下床，而且傷口只有針眼大小，大部分患者術後第二天可出院，輕便工作不受影響。

    哪些人不適合微創治療？

    不是每位患者都適合微創治療，包括：一、伴有嚴重的強直性脊柱炎、類風濕性關節炎；二、合併有心腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發病；三、頸椎間盤突出明顯壓迫頸段脊髓、椎間盤感染、椎體骨折或腫瘤；四、嚴重椎管狹窄或突出椎間盤鈣化。

    預防勝於治療

    頸椎的退化與人體老化一樣不可避免，目前的醫療方法都不能根治頸椎病，各種治療手段只能一定程度上減輕症狀，所以積極的預防比治療更有效。工作中不忘舒展頸椎，長時間低頭族記得定時抬頭、放鬆頸部，避免維持一個姿勢太久；定時休息，合理安排工作環境，加強頸肩和背部力量訓練和拉伸練習，增強肌肉穩定性；選擇適合的枕頭，保持頸椎的自然曲線；症狀盡早進行檢查和治療。通過這些預防措施減低患頸椎病的風險。

    （摘自《鏡湖健康知音》第47期）

    麻醉科 吳朝興 醫生