再還同治帝一個清白

    就在君臣、太后開始慶幸同治帝結痂、康復有望之際，危險卻接踵而來。按翁日記收錄，皇帝的脈案顯示：“頭眩發熱，均惟餘毒乘虛襲入筋絡，腰間腫痛作痛流膿，頂脖臂膝皆有潰症爛處。”三天後御醫稱，“脈息皆弱而無力，腰間腫處兩孔皆流膿，亦流腥水，而根盤甚大，漸流向脊。外潰則口甚大，內潰則不可言”。病人病情明顯加重！

    此後十四天，“腰間潰處膿汁未減，紅腫未退”，“腰臀流汁未消，漫腫串潰，外口小而內潰大”，“膿汁雖稍間稠，而每日流至一茶盅有餘”，“腰間潰處如碗”，“流汁過多，精神委頓”之類記載。很明顯，這是天花痘瘡破潰後引發的第二波打擊：嚴重細菌感染導致的蜂窩織炎，這是皮下組織的化膿性疾病，主要由溶血性鏈球菌引起，該菌能分解皮膚結締組織中的透明質酸，使基質崩解，還能分泌鏈激酶，溶解纖維素，故易於通過組織間隙和淋巴管向周圍蔓延擴散。在當時，抗生素連西方都未發明出來，這樣的感染只能讓病人等死。隨之而來的很有可能是敗血症。到了第十四天，皇帝脈象“弦數無力”，“神氣漸衰，精神恍惚”——血壓下降、心臟收縮無力、周圍循環衰竭、意識障礙。或許這就是感染性休克的表現。當天傍晚，同治駕崩。

    由此可見，同治的病程持續一個多月，是典型的天花合併嚴重併發症，奪走了他年輕的生命。整個過程無誤診，只是醫療水平不足，無法治癒。這種烈性傳染病也根本不是梅毒這樣相對慢性的傳染病可比。

    同治從小就不是盞省油的燈，九歲時，翁同龢曾寫日記道： “聞上初夕誤食金錢一枚，三日始下。宮內舊例，煮餑餑中置金如意等以取吉利。北方風俗皆然，然殊鄙俗。”然而同治逝世後，等待翁同龢的是另一位麻煩學生——光緒帝！

    （三之三）

    譚健鍬