持續疲憊 可能事出有因

    有時候，你會不會經常覺得力不從心、疲憊不堪？你會不會覺得就算有了充足的時間進行休息，仍然覺得體力難以恢復？你有沒有想過，持續疲憊和單純勞累之間其實是有區別的嗎？

    持續疲憊與單純勞累雖然在某些方面有類似，但總體而言，程度不一樣，而且隱含的健康問題也不盡相同。如果你睡眠不足，再從事體力活動，就容易感到勞累。如果你平時少運動，突然進行一次長途步行，也會感到勞累。也許像打掃衛生或洗碗這樣的日常事情會讓你感到疲勞，但如果你沒有什麼基礎病、慢性疾病，經過休息和充分睡眠後，這樣的不適是會緩解的。

    但持續疲憊就不一樣了，這種身心困倦，再多的睡眠也不會讓你精神煥發。

    有人可能會把這種持續疲憊歸結為年齡的增長，將其視為衰老的一部分，並不會考慮是否有潛在的疾病。但在通常情況下，疲憊確實有可能是因為健康問題導致的。二○二一年《康復護理》雜誌的一篇研究綜述表明，有40%至74%的慢性疾病的老年人會感到疲憊，難以紓緩。如果這種狀態持續數周或數月，或者原因不明，你就需要想辦法去解決了。

    持續疲憊的常見原因有哪些呢？有些原因比較常見，例如，長期睡眠障礙、過敏、感冒、感染流感或新冠病毒，這些都可能讓人感到疲勞、精神不振。此外，肝病、結核、癌症、糖尿病、腎病、多發性硬化症或類風濕關節炎等慢性疾病也會消耗能量，使人精神萎靡。

    還有一些容易被忽略的原因需要進一步考慮，比如抑鬱或焦慮症、甲狀腺疾病（尤其是甲狀腺功能減退症）、慢性感染、缺鐵性貧血、不良飲食、某些藥物的副作用等等。

    有的老人家精神萎靡不振，食慾差，但沒有明顯咳嗽、咳痰和發燒，這時候就需要考慮有沒有肺炎，因為老人家的肺炎有時表現得很不典型，容易忽略。

    也有一些人因為慢性心力衰竭，導致長期疲憊，暫時未出現氣促、呼吸困難、腳腫等，這也可能被忽視，因為這種情形下的疲憊，也許就是心衰的先兆。對那些原本就有心臟基礎病的朋友來說，尤其需要重視。必要時，需要照一照胸片，甚至做心臟超聲波檢查。

    如果你不能爬樓梯、呼吸急促，穿衣服或做飯都有困難，或容易白天打瞌睡等，有了平時沒有出現的異常，這些都是重要的疲憊信號，需要你警惕，必要時需要尋找病因。

    持續疲憊長期下去，會誘發體重下降或增加、頻繁頭痛、慢性身體疼痛、思考或記憶能力下降、情緒波動、失眠加重，而睡眠問題加重又會引起惡性循環。

    如果排除了上述繼發因素，病人仍有不能緩解的疲憊，並伴疼痛，那麽醫生就會考慮其是否患有“慢性疲勞綜合徵”了。這種情況很少發生，只有在排除了其他原因之後才會考慮。

    如何解決這種疲憊呢？

    一般醫生會去了解你的睡眠習慣，酒精和其他物質的使用情況，仔細了解你的既往病史，並安排做一些身體檢查。全面的血液檢查可以發現導致疲憊的各種潛在原因，包括貧血、甲狀腺問題、某些感染、肝或腎問題，並指導進一步的檢查。

    怎樣保持活力，擊退疲憊呢？

    如果你的檢查沒有發現任何問題，或者你現在正接受新的診斷和治療，那麽，下一步就需要積極主動地增強你的活力，可以嘗試以下策略。

    多做運動。保持活躍有助於維持肌肉的含量，擊退疲勞感。粗略一看，可能會覺得這是矛盾的。如果你不鍛煉，就無法獲得良好的睡眠，就會覺得更累。如果你以前沒有運動習慣，可以從每天堅持鍛煉十五分鐘開始，鍛煉的目標頻率是每天三十分鐘，每周至少鍛煉五天。

    優化飲食。盡量選擇富含蛋白質的食物，比如瘦肉或魚，多攝取全穀物、水果和蔬菜。這些選擇將幫助你避免在食用加工的高糖食物後，導致血糖水平驟變。健康的飲食和良好的飲水習慣也會讓人整體感覺更好。

    謹慎飲用咖啡。雖然，咖啡會讓你感覺精力更充沛，但咖啡也會干擾睡眠，尤其在下午三點之後喝。

    盡量避免飲酒。雖然酒精在短時間內導致亢奮，但酒精也會導致精力下降，不利於緩解疲憊。同時，喝酒後更容易後續發睏，但夜間又容易早醒，總體而言是不利於睡眠的。                          

    譚健鍬