認識乙型肝炎

    世界衛生組織估計，二○一九年全球有2.96億人患有慢性乙型肝炎病毒感染，每年有一百五十萬新發感染者。根據二○一六年“澳門健康調查”，本澳十八歲以上居民的乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg)陽性率為7.6%，表示大概每一百位居民中便有七至八位感染乙型肝炎病毒。按世界衛生組織的資料，本澳屬於乙型肝炎中度流行地區。

    慢性乙型肝炎可致肝硬化及肝癌

    乙型肝炎病毒的傳播途徑是以母嬰傳播為主，例如在分娩期間由感染病毒的母親傳染給嬰兒，亦可以通過血液接觸感染和性接觸傳播。大多數人在新感染乙型肝炎病毒的初期時沒有任何症狀，但也有少數人會出現急性乙型肝炎的症狀，包括皮膚和眼睛發黃（黃疸）、尿色深、極度疲勞、噁心、嘔吐和腹痛，嚴重時會出現急性肝功能衰竭，甚至死亡。

    此外，感染乙肝病毒後，對健康的最大影響是會引致慢性乙型肝炎，進而造成肝硬化和肝癌等嚴重疾病。當感染發生在成年時期，成為慢性感染的機會只有約5%；相反，當感染發生在嬰幼兒時期，成為慢性感染的機會高達90%，久而久之會增加患上肝硬化和肝癌的風險。根據世界衛生組織的資料，約有20%至30%的慢性乙型肝炎患者，會發展為肝硬化或肝癌。因此為嬰兒和幼童接種乙肝疫苗來預防患上乙型肝炎非常重要！

    預防乙型肝炎的方法

    預防乙型肝炎的主要方法是接種乙肝疫苗。在本澳出生的嬰兒均在出生時接種第一劑乙肝疫苗，並於一個月齡和六個月齡分別接種第二劑及第三劑乙肝疫苗。世界衛生組織表示完成接種三劑乙肝疫苗後，95%以上的嬰兒、兒童和年輕成人體內產生的抗體可達到具有保護作用的水準，保護期至少持續二十年，並可能終身免疫。澳門已於二○○八年與韓國同時成為西太區中首兩個被認證為在兒童中成功控制乙型肝炎的國家 / 地區，表示澳門五歲以下兒童乙肝病毒的感染率低於1%。而本澳一歲兒童完成三劑乙肝疫苗接種一直維持在高覆蓋率（約98%）。此外，衛生局為孕婦產前保健提供常規乙型肝炎檢驗，以及為乙肝表面抗原陽性的孕婦提供乙肝病毒(HBV DNA)檢查、乙肝病情評估和產前預防性治療，並為其所生的嬰兒在出生時提供額外一劑乙肝免疫球蛋白(HBIG)，以阻斷母嬰傳播乙型肝炎。

    除了接種乙肝疫苗之外，日常生活也可以採取針對血液傳播疾病的一般預防措施來預防乙型肝炎，包括：

    一、清潔和包紮好自身的傷口；

    二、處理別人傷口或被血液污染的物品前應先戴上手套；

    三、不與他人共用鬚刨、指甲鉗、針具等個人物品；

    四、性行為時正確使用安全套；

    五、被血液或體液污染的物品，應以一份漂白水加九份清水的溶液來消毒。

    患者須定期覆診監測病情

    由於現時沒有藥物可根治乙型肝炎，因此慢性乙肝病毒感染人士應注意日常的健康管理來防範肝硬化和肝癌的發生，特別是要定期覆診監測病情，以便醫生按病情需要，適時啟動藥物治療來控制病情。患者需要定期檢查的內容包括驗血檢驗體內乙肝病毒( HBV DNA)水平、甲胎蛋白及肝功能等項目，並要進行腹部影像學檢查例如超聲波檢查。一般情況下，慢性乙肝病毒感染人士經醫生評估後確定病情良好是不需要治療的，但仍要定期覆診及養成“三要、三不要”的健康生活模式 :

    “三要”是指：1. 要有充足睡眠和休息；2. 要保持樂觀的心態；3. 要健康飲食和適量運動。

    “三不要”是指：1. 不要飲酒；2. 不要吸煙；3. 不要服用成份不明的藥物或保健品，以免加重肝臟的負擔。

    如欲了解更多乙型肝炎資訊，可以瀏覽相關專頁 www.ssm.gov.mo/hepday。

    衛生局疾病預防及控制中心