冠脈支架疑慮解答
很多朋友都聽說冠心病需要“通波仔”、放支架,但是,血管內置入支架,有沒有後續的麻煩?
很多人存在疑慮:支架是金屬做的,而核磁共振(MRI)會讓金屬産生熱量並且讓支架移位。是否擺了支架,就不能做核磁共振檢查?其實,不是所有的金屬在磁場裡都會出現產熱的反應,而支架裡存在着極少量的可以出現産熱現象的金屬鐵元素,含量非常少,少到其産生的熱量幾乎可以忽略不計。此外,支架的磁性不強,不會發生移位。幾乎所有市面上的冠脈支架都經過測試,並且已經注明 MRI安全;存在弱磁性支架植入六周後患者行MRI檢查是安全的。
第二個問題,放完支架就萬事大吉了嗎?答案是否定的!
因爲支架只能解決既往的問題。就好比:地上有很多髒東西,我們通過掃地來清除垃圾,讓地板恢復乾淨,但如果不注意以後的清潔,地面還是會髒。也就是説,支架清除了以前血管的狹窄,但如果不控制“三高”,不抑制血栓的聚集,血管依舊會出現損壞,依舊會出現新的狹窄。所以裝支架的人,如果不注意的話,很有可能在其他部位出現新的狹窄。因此,切記控制好血壓、血糖、血脂,甚至尿酸,不然血管可能還會有新的狹窄、堵塞。
第三個問題,支架放進去以後能用多久?能不能拿出來?
其實支架是一個金屬的雕刻品,植入血管後,慢慢就融入血管壁,起到支撐的作用。支架不用拿出來,也永遠拿不出,但如果保養不好或疾病進展,支架內部仍舊可以再次出現狹窄甚至閉塞,這時候就需要醫生再次出手,打通閉塞部位或植入新的支架。醫療界也期待可降解支架技術的發展!
第四個問題,支架手術後需要注意些什麼?
放了支架後的一年之內,通常要服用兩種抗血小板藥物來避免血栓的形成,往往有一定的出血風險。這時候,一定要嚴格按照醫囑來服藥,注意活血的藥物不能太多,很有可能會加大出血的風險,引起不必要的麻煩!不要,也不需要再去吃一些市面上宣稱可以藥食同源、活血化瘀的藥物!要注意盡量避免引起出血的行爲,也要注意修正不良的生活習慣,短期內避免不必要的手術,能延期的延期,不能延期的需要和醫生商議如何調整抗血小板方案。因爲出血或者手術的時候要停藥,但是停藥以後又可能增加冠狀動脈血栓形成的風險,很是左右為難。
另外,如果你本身有胃潰瘍基礎,那麼粗纖維的食物,比如春筍之類,就要注意節制,不要因爲過食而引起胃損傷。
譚健鍬