你頭暈了嗎？

    不少朋友經常會遇到這種情況：早上起床時，突然感到

    有點頭暈，站不穩。儘管這種症狀很快就消失了，但他們

    還是會有點擔心——這會不會是身體出現嚴重健康問題的信號呢？

    事實上，許多人都有過頭暈的經歴。頭暈的症狀表現是很寬泛的，可以是感到頭重腳輕、身體不穩、頭昏眼花；或者是眩暈，這時候儘管人是站着不動的，卻有周圍在旋轉的感覺，看東西天旋地轉，甚至有噁心、嘔吐。因此，同樣是“暈”，頭暈不全等於眩暈！後者可以尋求神經科醫生的幫助。

    大多數情況下，那些頭暈症狀都是很輕微的。而引發頭暈的誘因，例如體位突然改變等，也比較容易解決，一般來說很少會有嚴重的誘發因素。

    不過，即便頭暈的誘發因素並不危險，但頭暈症狀仍需警惕，因為它可能會導致你發生意外，例如跌倒，引發受傷、骨折或撞傷顱腦。所以，一旦有症狀出現就要小心了，看看是否需要及時就醫。

    頭暈常見的誘因有哪些呢？

    一是脫水。當攝入的水不足時，血容量會下降，血壓也隨之下降，進而供應大腦的血液就會減少。這時候，就會出現頭暈不適的症狀。如果病人服用某些藥物，特別是利尿劑，也會容易脫水。

    二是內耳性眩暈。感染等其他影響內耳的問題，也可以導致頭暈和眩暈。常見的有感染引起的耳內積液。還有一種眩暈叫做良性陣發性位置性眩暈，這是 由於耳石從耳囊中脫離出來，進入耳迷路，當頭部移動時，移位的耳石也會隨之移動，干擾到大腦的神經信號，出現眩暈的感覺。

    三是喝酒。喝酒不僅會擾亂神經系統，還會影響內耳裏液體的黏稠度。這些變化都可能會破壞身體的平衡，導致眩暈或其他症狀。

    四是貧血。缺鐵、維他命B12或葉酸缺乏有時會導致貧血。血紅細胞主要是向全身輸送氧氣的，當血液循環中的紅細胞不足時，就可能會感到疲倦和頭暈。

    五是激素變化。一些婦女，特別是更年期的婦女，由於激素水平的暫時波動，也可能會感到頭暈。

    六是直立性低血壓。由於重力的作用，當人快速站起來時，血液會向下肢聚集，導致上半身和頭部的血液供應減少。這時候人體會及時通過收縮血管和讓心臟更用力地泵血來補償上半身和頭部的供血不足，以重新維持正常的血液循環。但是據估計，六十五歲以上的人群中，有20%的這種血流調節反應會減慢，這時候上半身和頭部的血液供應不足就會讓人感到頭暈。另外，某些藥物，特別是降壓藥，當導致病人血壓過低時，會使其出現頭暈；有些前列腺藥物也有降壓作用，值得重視。尤其是病人晚上服前列腺藥，翌日一早起床，血壓太低，不免產生頭暈。

    當你頭暈時，需要警惕哪些潛在問題？

    在少數情況下，頭暈是心臟或大腦出現緊急狀況的信號。其中一種是心律失常，當心率或節奏不正常時，心臟向全身尤其是頭部的供血有可能不正常，此時會導致頭暈，特別是緩慢性的心律失常。所以經常頭暈發作的患者，需要做二十四小時心電圖監測，檢查一下自己的心律有沒有問題。

    體檢常做的普通心電圖，由於只具有瞬時性，未必能偵察到潛在的心律問題，尤其在患者根本沒有頭暈發作時做。一般而言，如果是因為心臟異常而導致的頭暈症狀，不僅會出現頭暈，還可能有血壓方面的異常。

    眩暈也可能是由小腦問題引起的。小腦是大腦後部一個富含神經元的區域，它控制身體平衡、運動和協調等功能。這些區域出現中風或腫瘤，都有可能會產生頭暈等症狀。

    不過，一般疾病越嚴重，症狀也會越多樣化，發作會越頻繁，而症狀的持續時間也會更長。例如，如果血栓阻塞了大腦的血液供應，引起小腦中風，就會引起眩暈。這種原因引起的眩暈，其持續時間較長，不會很快消失，通常還會伴隨其他症狀。這些警告信號包括步態不平衡，記憶減退、語言障礙等等。小腦中的腫瘤也可能會產生類似的症狀。

    醫生的職責關鍵，是要在眾多的頭暈人士中篩查出哪些人可能會有嚴重的潛在問題，尤其關注那些本身就有心臟或血管問題的人。而患者自己，更是需要打醒十二分精神。                       

    譚健鍬