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2023 2月10日 星期
 
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(杏林外史)錢乙為皇子看過病嗎?

譚健鍬

錢乙為皇子看過病嗎?

    《宋史》記載的錢乙病案,多次涉及趙宋宗室,不過錢氏自己的著作並未詳錄,比如“廣親宅七太尉,方七歲,潮熱數日欲癒”;“睦親宮十太尉,病瘡疹”;“廣親宮七太尉,七歲,吐瀉”等。廣親宮(宅)、睦親宮都是宗室們的居住地,這些嚇人的“太尉”們都是宗室子弟,銜着金鑰匙出生,一到人間就獲封有名無實的太尉頭銜。不過從這些記錄看,錢乙確實擅長治療“驚搐”病孩。

    此外,他在著作中詳細論述了“急驚”乃“因聞大聲或大驚而發搐,發過則如故……若熱極,雖不因聞聲及驚,亦自發搐”。另外也有慢驚,錢乙分述之。

    也許趙佖的病在錢乙看來不屬經典病案,根本不是自己行醫數十年的得意之作,要麼病情不算複雜,要麼症狀不典型,要麼是別人的功勞居多,他覺得沒必要收錄於書中罷了。

    後人將論著和史料中“太尉因墜鞦韆發驚搐”、“急驚”、“儀國公”攪和一起,自然得出錢乙為趙佖治療“急驚風”之說。其實不管是急驚風還是急驚,抑或驚搐、瘈瘲,其症狀和定義可能都有相似之處。高熱導致的幼兒抽搐最常見。

    在六個月至五歲的兒童中約有百分之二至五會發生高熱驚厥,發作時體溫經常超過三十九攝氏度,這也屬於家族遺傳性病症。高熱驚厥可能是簡單型也可能是複雜型:簡單型指整個身體顫抖不到十五分鐘,孩子通常會失去意識。超過九成的高熱驚厥為簡單型。複雜型則是整個身體震顫十五分鐘或更長,或在一天內至少兩次發作。

    除意識不清,病孩還可能斜視,口吐白沫,面部青紫,四肢抽動。這時,醫生要鑒別有無癲癇發作了。因為癲癇的後遺症更嚴重,治療不及時會導致腦部永久損傷。

    無論如何,趙佖始終是在健康問題上輸給了趙佶。這健康問題也許就是北宋歷史的轉折點呢。

    (三之三)

    譚健鍬

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