沈括——醫學愛好者

    沈括在病中遇到了貴人，真三生有幸。

    史載：“郎官邱革相見，問予病目如此，曾耳中癢否。若耳中癢，即是腎家風。有四生散療腎風，每作二三服即瘥。”

    這位郎官似乎精通醫學，問診很仔細。其實，結膜炎和耳部不適可能有相同的病因——細菌感染，沈括應該是合併了中耳炎。古代衛生條件很差，病菌橫行，很多人都不慎被細菌所感染，從而罹患各種各樣的傳染病。其實這些規律，當時的人已經有所察覺。

    沈括在發病後就曾使用了當地的浴具。有人勸他：“目赤不可浴，將軀體中熱並集頭目，目必甚。”不只一人這樣勸戒，但沈括“不信，卒浴。浴畢，目赤遂大作”。清潔不佳的浴具含有大量細菌，家庭之外的洗浴用水也未必真的衛生，何況，這些器物和用水說不定已經有病人用過，交叉感染在所難免。

    沈括嘗試服用“四生散”，“午時一服，臨臥一服，目反大痛。至二鼓時，乃能眠。及覺，目赤稍散。不復痛矣，更進三四服，遂平安如常。”他也許是抱着試試看的心態，一開始還真的驚心動魄，以為病情急轉直下，不料也許是以毒攻毒，此方居然慢慢起效，直至藥到病除。

    有朋友會問，這些耳目的感染性疾病和腎有什麼關係？莫非是腎臟也感染了細菌，從而導致全身播散？非也！宋人所謂的“腎家風”完全是中醫概念。看來北宋時，五行學說和五臟六腑理論已盛行。需要注意的是，傳統中醫的“腎”與現代醫學建立在嚴謹解剖學上的“腎臟”，並非同一回事。然而，不管是哪一派理論，能治好病就是好醫術，就是好藥。

    結膜炎和中耳炎，如今使用抗生素治療的確可以有效治癒，但古人用經驗療法居然也能降伏病魔，這實在不得不令人佩服傳統醫學的博大精深、深邃奇妙。如果四生散的完整藥方能流傳至今，肯定對現代醫學具有特殊的啟發意義。（三之二）

    譚健鍬