手外科精細醫術是“手”護好拍檔

    雙手是我們日常活動中必不可少的一部分，我們認為許多手部動作是順手而得的，例如：打字、打遊戲、使用手機、扣鈕、抓取東西等。手是大腦功能的延伸，人們慣常用手來做一切日常工作，若手部受傷、勞損、退變，致活動度減少，則會影響到日常的功能，因此需要接受專科的治療。

    手術治療精細化

    科大醫院骨科李衛平醫生在澳門從事三十年有關手外科專科治療，他分享道：手部作為人類身體的一個重要器官，對應手部問題有一群研究治療的的專家，即手外科專科醫生。一個標誌性的手術，就是能把完全斷離身體的手指接回去，在手術顯微鏡下，完成手指動脈和靜脈血管及神經的吻合，肌腱的縫合和骨頭的固定，以及皮膚的修復。“沒感覺的手等於沒用的手”，因此在治療上必須精細化，不但要保持靈活性，還要保留手部的感覺，以免影響日後手部功能。

    手外科的治療策略

    手外科涉及的範圍不僅限於手掌與手指，還包括頸椎的神經、上肢的骨關節及肌肉。急症包括工業、交通和家居意外等，涉及斷指再植到各種組織修復，李衛平醫生分享以往曾接觸的案例，如地盤工地被電鋸鋸斷手指、馬戲團的工作人員被俗稱“吊威也”中的鋼絲割斷手掌、凍肉店中切割機割斷手指、馬匹發力致馬韁繩扯斷手指等；在開展斷指再植手術前，也需要考慮肢體完整性、切口面等；倘若不幸發生上述情況，傷者需以乾淨如紙巾等，包裹被割斷的手指部分，以冰塊伴隔手指放膠袋保存，切忌不能放進冰格或用水浸泡，因其細胞會被破壞壞死，且不可逆轉，以及把握六至八小時的黃金治療時間內開展斷指再植手術，成功的機會則更大；若患者前臂或手部不慎受傷後，不能控制某隻手指活動，往往是相連的肌腱斷裂了，而肌腱縫合，技術上要求很高，醫生需要掌握顯微外科操作技術完成。

    手指關節退行性改變

    至於老人家手的指間關節或因年紀大、長期勞損出現退行性改變，類風濕關節炎患者同樣易出現如紅腫熱痛、關節明顯畸形的困擾，在治療上專業醫生會先考慮非手術性治療，減緩和控制症狀，其次透過手術，如人工關節置換等，去除炎症破壞的部分，恢復骨關節功能。

    當然，並非所有情況都需要以手術形式介入，若市民在日常生活備受手部問題困擾，不妨到專科門診診治，讓專業醫生提供治療計劃，好好“手”護健康。

    科大醫院供稿