小兒感冒的防治

    伴隨秋冬季節的到來，小兒感冒高峰也如期而至。流涕、鼻塞、肌肉關節痠痛、發燒、咳嗽、咽痛，是小兒感冒的常見病徵。小兒感冒的原因，主要是呼吸道感染。今年的小兒呼吸道感染與往年比較大有不同，特點是患兒數量大幅增加，許多醫院患兒爆滿，而且病情嚴重，許多患兒由感冒發展成支氣管炎或肺炎。引起呼吸道感染的病原體也複雜，除了大眾較為熟知的流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒感染，還包括支原體和細菌感染。腺病毒和肺炎鏈球菌等可以與支原體混合感染，新冠病毒和流感病毒混合感染，加重了病情的複雜性，而且患兒年齡越小，混合感染的風險越大，病情也更加嚴重。

    我們在經歷了嚴酷的三年“新冠病毒大流行”瘟疫後，對呼吸道感染“談病色變”。科學地理解小兒感冒的原因和如何預防小兒呼吸道感染，會對小兒的健康有幫助。

    引發小兒感冒的呼吸道感染病原體，一般具有傳染性，據臨床觀察報道，托幼機構的小兒較居家照看小兒發病率高百分之五十。小兒呼吸道感染如果不能及時康復，可能發生併發症，如中耳炎、鼻竇炎、哮喘加重、支氣管炎、肺炎，如果發生了這些併發症，就一定要去醫院接受治療。

    小兒感冒預防很重要，天氣轉涼應及時添衣服保暖，因為傷風會破壞呼吸道的抗病能力。居家和托幼機構應定時開窗通風，做好居室日常衛生，冬季保持室內合適濕度；增強自身免疫力，保持規律作息，適當鍛煉身體，合理膳食和多喝水。

    每年接種流感疫苗，這是最經濟、最有效的預防流感的方法。流感疫苗每年都要接種，因為流感病毒會不斷改變表面的抗原性質形成新的血清型，逃逸機體免疫保護；呼吸道感染傳染途徑一般是經過氣凝膠空氣傳播和接觸傳染，所以，要做好個人防護，科學地佩戴口罩，注意衛生習慣，不在公共場所隨處亂摸，做到勤洗手、規範洗手，減少去公共場所及人多聚集的地方；托幼機構對感冒患兒要隔離。

    小兒感冒的治療會對因和對症，病毒性感冒主要是對症治療，發熱38.5攝氏度以下，多飲水，用溫水擦洗頭頸和四肢；體溫高於38.5攝氏度，可服小兒退熱藥，但是呼吸道感染的小兒禁忌使用阿司匹林，以免發生灰嬰綜合症；鼻塞可以用棉簽蘸溫水清洗鼻腔，鼻塞嚴重影響呼吸時，可以用麻黃素、腎上腺素類噴鼻劑；嚴重流涕，可以服用抗過敏口服藥，比如撲爾敏或泰諾；咳嗽用祛痰止咳類中西藥。病毒性感冒病程一般是七天。維生素C、鋅劑和松果菊等沒有證據表明對預防和治療小兒感冒有作用。支原體感染可用阿奇黴素，呼吸道細菌性感染可以用抗生素治療。

    徐德利