抽煙  傷的不僅是肺

    每到天氣寒冷的時節，急性心肌梗死的個案就會急劇上升。急性心肌梗死是冠心病中極嚴重的一種分型，因冠狀動脈急性、持續性閉塞導致心肌細胞缺血、缺氧所引起的心肌壞死，可伴發嚴重心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。

    如果你覺得只有中年以上的朋友才會罹患，那就大錯特錯了。

    由於生活節奏加快、壓力增大，生活方式不健康，年輕人冠心病的發病率越來越高。醫生三更半夜被緊急請回醫院做手術的次數越來越多，而我們接觸的最年輕的急性心肌梗死患者只有十九歲！

    這些人大多血脂、血糖、血壓正常，但有一個共同點，那就是嗜好抽煙！

    原來，抽煙（包括主動和被動抽煙）可導致動脈粥樣硬化的加重，甚至不可逆轉的進展。另外，抽煙可以促進血栓形成，導致急性冠狀動脈事件的發生。這非常值得警惕。抽煙，並不只是導致呼吸系統的疾病，對心腦血管同樣能露出猙獰的嘴臉。

    每吸一支煙，尼古丁便可從煙霧中迅速被吸收入血。它可使心率增快、心肌收縮力暫時增強，從而增加心肌耗氧量。尼古丁還會造成血管內皮細胞結構和功能的損傷，而內皮損傷正是動脈粥樣硬化的始動因素。

    一氧化碳是香煙煙霧中的另一主要成分，它與血紅蛋白的親和力高，兩者結合形成碳氧血紅蛋白。其攜氧能力差，並能阻止血紅蛋白中氧的正常釋放，從而降低了各種組織尤其是心肌細胞的氧供，加重心肌缺血缺氧。長時間暴露於一氧化碳中，人的血黏度也會增加。

    長期吸煙也可使抽煙者的血小板聚集能力增加，從而導致血栓形成的風險增加。

    最後提一點，抽煙還是冠狀動脈痙攣的重要誘發因素，誘發時間經常集中在午夜至上午八點之間。因此抽煙者多表現為急性冠脈病變，甚至是心梗，而且往往就是在這個時間點就診急診！

    調查發現，在青壯年冠心病人群中，隨着吸煙數量的增加，冠心病病情及程度亦加重。抽煙與不抽煙者相比，冠心病的患病時間提前十年，抽煙者的冠心病發病率和病死率增高二至六倍！

    年輕人，請珍惜生命和大好前程！一旦患有冠心病，生活質量就將大打折扣。為了您和您愛的人，請務必戒煙！

    譚健鍬