早診早驗   　防治肝炎

    肝臟位於我們身體的右上腹部，是人體最大的實質性臟器，也是最大的消化腺體。肝炎即肝臟的炎症，很多原因都能引起肝臟發炎，導致肝細胞破壞。世界衛生組織把每年七月二十八日訂為世界肝炎日（World Hepatitis Day），旨在團結不同國家及組織的肝炎防控力量，提高大眾對肝炎的認識，呼籲關注及防治肝炎，二○二四年世界肝炎日的主題是“It's Time for Action”（消除肝炎，積極行動）。

    病毒性肝炎是常見引起肝臟發炎受損的原因，大家可能對甲、乙、丙、丁、戊型等不同類型的病毒性肝炎有所聽聞，卻未必知道原來在眾多病毒性肝炎中，以乙型及丙型肝炎病毒感染影響最為深遠，皆因上述兩類肝炎的慢性感染均可引致肝臟持續受損，甚至引發肝硬化或肝癌發生。根據世衛組織資料顯示，乙型和丙型肝炎每年造成超過一百萬人死亡和二百多萬例新發感染，地球上超過三億人染有乙肝和丙肝，每三十秒就有一人死於肝炎相關疾病；根據二○一六年澳門健康調查結果顯示，本澳成年人口中，乙肝及丙肝病毒感染率分別為百分之七點六及○點三。

    乙肝及丙肝兩種肝炎均能通過母嬰傳播、血液接觸和性接觸傳播。目前，特區政府會為每位嬰兒免費接種三劑乙肝疫苗，並為染有乙肝的母親誕下之新生兒，額外在出生後立即接種乙肝免疫球蛋白，此舉能有效預防乙肝母嬰垂直傳播。雖然現時尚未有針對丙型肝炎的預防疫苗，但若能在生活中注意控制血液接觸風險，例如為他人處理傷口時戴上膠手套、不與人共用針筒、不共用剃刀等個人物品等，便能減少肝炎病毒經血液傳播的風險。另外，採取安全性行為、使用安全套等則能避免病毒經性接觸傳播。

    與丙肝相比，乙肝是引致肝癌的最主要元兇。臨床上需對乙肝患者實施規律監測，主要項目分別是：定期抽血監測乙肝病毒複製量、肝臟轉氨酶和甲胎蛋白(AFP)水準，結合腹部超聲波檢查，以了解乙肝病毒是否存在高複製、對肝臟的損害程度，以及篩查肝硬化和肝癌等。對於存在乙肝病毒高複製量及肝臟炎症反應明顯者，或存在其他特殊病情需要使用抗病毒藥物者，治療上須由專業醫生判斷並按醫囑服藥，以達至長期控制病情，減輕其對肝臟的破壞，從而減低後續進展為肝硬化或肝癌的可能。對於丙肝患者，目前已有有效的藥物能治癒，患者應及早診治，按醫生指示規律治療。

    為讓更多社區居民認識及預防病毒性肝炎，政府聯合民間團體及機構定期舉辦肝炎相關健康講座及活動，普及肝炎防治知識。衛生局亦於二○二二年起推出“丙肝病毒抗體快速測試服務”，免費為居民提供快速測試，讓大眾及早發現自己是否已被感染，有利於後續轉介及專科醫療跟進。

    根據特區政府早期公佈的《澳門健康藍圖》內容顯示，消除慢性病毒性乙型及丙型肝炎已成為重要的傳染病具體目標，致力使肝炎的新發感染率和死亡率下降至較低水準，並使該疾病不再構成公共衛生威脅，將是全社會共同努力的方向。積極預防、定期檢驗、早診早治、規律治療、讓我們共同努力，攜手護肝、消除肝炎。

    李  唯