腳跟痛是因骨刺嗎？

    有不少中老年人腳跟一側或兩側疼痛，痛時行走不便，不紅也不腫。不少人以為是腳跟骨刺所致，這種觀點不完全正確。

    在臨床上做過試驗，凡是腳跟痛的人，拍兩側足跟側位片。結果發現很多人腳跟痛的一側並沒有骨質增生（即骨刺），而腳跟不痛的一側有骨質增生。這說明腳跟疼痛不一定與骨刺有關係，有跟骨骨刺的人不一定有腳跟疼痛。

    其實，腳跟部的骨質、關節、滑囊、筋膜等病變都可以引起腳跟疼痛，而最為常見的是足底筋膜炎。這是一種無菌性炎症，晨起時疼痛明顯，行走時疼痛加劇，持續時間較長。

    足底筋膜是腳底軟組織下的腱膜呈三角形，後端狹細，附在跟骨結節。其主要功能是維持腳底的足弓，使足部具有彈性，腳板着地對地面有反作用力，當它過度使用或受到不正常的拉力時，皆可導致發炎。足底筋膜炎大多發生在久立或行走多的人，是一種長期的慢性輕度損傷，疼痛部位在腳底近足跟處；x線跟骨側位片也可表現為跟骨下方偏內側的筋膜附着處有骨刺形成，或足跟部的筋膜增厚，密度增高。但是，單純的有沒有跟骨骨刺，對足底筋膜炎的診斷沒有幫助。

    腳跟痛的治療有藥物治療和非藥物治療，而非藥物治療主要是以理療為主，這要根據病人情況而定。

    徐惠嵐