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第B11版:新園地 上一版3  4下一版  
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今日日期: 2025年4月22日星期二     版面導航
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2024 1月12日 星期
 
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(杏林外史)失語天子

譚健鍬

失語天子

    筆者認為唐順宗患腦栓塞導致突發失語的可能性較大。腦栓塞是指異常的固態、液態、氣態物體(被稱作栓子)沿血循環進入腦動脈系統,引起動脈管腔堵塞,導致該動脈供血區的局部腦組織壞死。臨床上表現為偏癱、偏身麻木和失語等突然發生的神經功能缺損表現,以青壯年多見,多在活動中突然爆發,症狀可在數秒至數分鐘內發展到高峰,大多數病人意識較清楚,或僅有輕度的意識模糊。這種栓子是外來的,腦血管本身沒有毛病。由於栓子來源不能清除,多數病人可能復發,而復發的病死率更高。

    那麼,這些使得唐順宗無法施展政治抱負的討厭栓子,到底來自哪裏呢?栓子種類很多,多種疾病都可產生栓子,隨着血液系統進入大腦動脈。而心臟病是腦栓塞的最常見基礎原因。比如,風濕性心臟病二尖瓣狹窄,這種疾病,因血流必經的心瓣膜開口出現阻塞,使得心臟血流淤滯甚至形成渦旋,從而導致血液凝固和血栓形成。當心臟搏動紊亂時,這種血栓更容易抖落形成栓子跑出心臟,進入人體的各級血管中。栓子一路流浪,竄至腦動脈系統後便誘發了腦栓塞。其外,來自靜脈系統的血凝塊、骨折溢出的脂肪滴和流入的空氣等等,都可誘發腦栓塞。俗語說“近水樓台先得月”,心臟連接的大動脈距離脖子最近,於是,那些作為不速之客的栓子也就最便於通過頸動脈系統竄入腦動脈了。

    順宗無法用自己的聲音發號施令,也無法用自己的力量扭轉大唐帝國日暮西山的敗局。他的被封儲君、他的登基坐殿、他的倉促退位,從頭到尾都透露着悲劇色彩。那顆該死的栓子,破壞了他大腦第三額回後部的言語運動中樞,導致他無法說出一句完整的話。一個有志向有理想的人,卻不能說話、不能自由行動,眼睜睜看着自己任人擺佈,眼睜睜看着祖宗打下的江山在一步步走向毀滅,這難道還不是悲劇嗎?

    (三之三)

    譚健鍬

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