人推你又推？

    推拿治療好與壞

    推拿，這一名稱首見於我國明代，古稱按摩、按蹺、案扤等，是在中醫理論的指導下，運用手法作用於人的體表穴位、部位，或者運動患者的肢體關節，從而達到防病治病目的的一種傳統的中醫外治療法。

    推拿和按摩一樣嗎？

    一般人容易把推拿和按摩混為一談，然而當中有所區別的。“按”，是單純的向下用力，“摩”則在體表作環形摩擦，屬平動的範疇；按摩僅用於少數疾病的治療。推拿，使用各種用力方向不同的手法，包括：向下的壓力、向上的提力、相對的擠壓力；可適用於內、外、婦、兒、骨傷等各科疾病的治療。由按摩到推拿，是一個質的飛躍，表明手法種類和治療範圍的擴大。

    推拿有甚麼好處？

    推拿屬於中醫外治法的範疇，有被動和主動之分。被動性推拿主要指全身性的推拿，是針對某一具體疾病，一般局限於某一具體的部位。主動性保健推拿指自我保健推拿。一般而言，具有以下優點：

    一、經濟簡便——推拿是利用醫者的各種手法來達到治病目的，不受醫療設備條件的限制，只通過手法的刺激作用，即可調整人體的生理功能，達到治療疾病的目的。推拿以手法為主，更能廣泛地適用於從事野外作業，長途旅行或在體育場上的各種損傷、勞損。在具體治療中，醫者根據病情，在特定的部位、穴位上施用對症手法，即可收到顯著效果。

    二、療效顯著——推拿廣泛適用於多種急慢性疾病和機能衰退的疾病，有其獨到之處。對骨傷、內、外、婦、兒、五官、皮膚等科病證均有較好的治療效果。其治療的範圍，隨着臨床研究的開展而逐步擴大。目前，特別是一些頑固性疾病，如腰椎間盤突出症，頸椎病等通過推拿，可以免除手術之苦。對於腰背肌扭傷，推拿療效又超過了藥物治療和其它療法治療的效果。

    三、無毒副作用——推拿療法無毒副作用，指的是手法本身，應和推拿治療中出現的不良作用分開。一般在手法治療結束後，病人即感到周身輕鬆，心情舒暢，症狀有明顯好轉。

    四、掌握和推廣——作為一般性的防病、保健，可廣泛適用於家庭、城鄉、工廠等。

    推拿會有壞處嗎？

    推拿手法具有比較廣的臨床適用範圍，但也存在着明顯的禁忌證，假若妄顧禁忌，可帶來傷害，所以推拿治療必須由合資格中醫師或治療師主理。禁忌證概括起來包括以下幾個方面：

    一、惡性腫瘤部位，一般不應使用手法，以防止腫瘤細胞擴散與轉移，使到病情加重。

    二、骨折部位，不能貿然使用手法，以免引起骨折部位的錯位，造成神經、血管以及周圍軟組織的損傷，或成為開放性骨折。骨折經手法復位或骨折經包紮固定後，在骨折部位的遠端應用輕柔手法，能促進骨折癒合，減少骨折後遺症的發生。

    三、正在出血或內出血的部位，不宜用手法治療。即使四肢關節扭傷，局部腫脹疼痛，也應先作冷敷止血，待內出血停止後，方可用手法治療，以免加重局部出血，帶來不良後果。腦出血的患者，亦應在出血停止後兩周再行手法治療。

    四、皮膚疾病（濕疹、癬、疙疹、膿腫等）患處，一般也不可作手法治療。

    五、皮膚破損、水火燙傷患處，不能行手法治療，以免引起局部感染。局部扭傷，同時伴有皮膚破損者，應在創面癒合後，再作手法治療。

    六、骨與關節結核患者，不宜手法治療，以免造成進一步損傷。

    七、化膿性關節疾患，不宜用手法治療，以免加重病情。

    八、婦女妊娠期、月經期腰骶部和腹部，不宜作手法治療，也不宜在四肢感應較強的穴位處採取強刺激手法。其他部位需要手法治療，也應以輕柔手法為宜，以免出現流產和出血過多。

    九、劇烈運動後極度勞累、飢餓狀態等，或極度虛弱者，不宜立即作手法治療，以免發生暈厥現象。

    十、醉酒後神志不清者，一般也不立即作手法治療。                

    張  俊 中醫生