NMN：生化基礎

    同學聚會上大家起哄，讓我講講近期非常熱門的NMN。NMN由於科研成果、富人傳聞和風投資本的加持，在芸芸抗衰老產品中顯得分外耀目。我打算先介紹什麼是NMN。

    在正式介紹NMN之前，我們先來認識NAD+（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸，帶正電荷）。NAD+在生物化學常常被稱為輔酶I，天然存在真核細胞生物中，日以繼夜參與上千種生化反應，主要為促進能量代謝、氧化還原反應中主要的輔酶、底物，來完成身體一系列生理功能。人體生成NAD+主要通過三種途徑：色氨酸的從頭合成途徑、補救合成途徑和Preiss-Handler途徑，其中最有效的是補救途徑。隨着年齡增長，各種消耗NAD+的酶（如CD38）逐漸增多，終將導致NAD+缺乏，細胞能量下降，從而引發基因表達異常、DNA修復失敗、細胞衰老、細胞凋亡等生物衰老相關反應。細胞水平表現為線粒體能量下調、氧化應激、DNA損傷、炎症反應。臨床表現為衰老的各種表現和病徵。NAD+分子大，無法被人體直接吸收利用，所以就把目光放在如何透過補充其它物質來補充長期被消耗的NAD+。

    NMN（煙酰胺單核苷酸）是維他命B3（煙酰胺）的衍生物，作為NAD+生化合成的前體，進入體內後經過補救合成途徑轉化成NAD+。NMN存在α和β兩種異構體，有活性的NMN為β異構體，所以亦稱為β-NMN（β-煙酰胺單核苷酸）。研究表明，通過攝入β-NMN來補充消耗的NAD+，可以提升體內NAD+水平，達到臨床抗衰老的目的，包括提高身體對胰島素的敏感度、強化肌肉、維持心血管健康、減低慢性病發生風險和不良後果。

    研究結果那麼好，為什麼我們還要考慮呢？首先，現階段的實驗結果主要來源於動物實驗（主要是鼠）和體外試驗，無論理論和數據如何吸引眼球，我們真正需要的是人體臨床試驗的結果，已經出版的數據非常不足，對於人體內長期安全性、副作用的研究更是非常缺乏。事實是，NMN已經成為市場資本走得比科研快的典型例子，很多資本把NMN打造成為功能性食物產品，而不是藥物來逃避嚴格的臨床試驗。關於NMN與阿茲海默病、肥胖和相關併發症、糖尿病、心腦缺血性疾病等的關連目前在廣泛進行研究。

    NMN保健品產品的價格昂貴，除此之外還有什麼選擇？天然食物中含有NMN的食物常見於毛豆莢、捲心菜、西蘭花、椰菜花、青瓜、番茄、牛油果、蘑菇、生牛肉和蝦，植物較肉類能夠提供更多的NMN。不過，天然食物中NMN含量稀少，難以單獨透過日常飲食補充。除了飲食以外，還可以通過降低能量攝取如限制飲食熱量、低脂飲食、短期禁食、運動等方式提升體內的NAD+水平。        

    李昱暉