心臟大了怎麼辦？

    經常有些朋友在體檢或因肺炎照胸部X光照片時，發現“心影增大”，他們總會疑惑：這可能是什麽原因導致的？我真的有心臟病嗎？大多數情況下，心影增大，提示心臟有可能增大。

    心臟增大可以分為生理性的增大和病理性的增大。

    生理性增大，多見於長期從事耐力訓練的運動員。比如練競技長跑和自行車的運動員，在長時間高強度運動後，他們的心臟可能會自然地變得更大，其實是心臟肌肉增厚，好比我們的上臂強化鍛煉後肌肉發達一樣。此時，心臟做工更高效，沒有病的。

    但是，醫生遇到更多的是心臟病理性增大，最常見的原因就是高血壓。因為動脈壓力高，心臟泵出血液的阻力就會變大。如果血壓長期得不到控制，就會導致心臟主要的泵血腔——左心室的室壁增厚，被稱為左心室肥厚。長此以往，心臟會迫不得已地被動抗拒壓力負荷，反而會變得容易衰竭。

    心臟的瓣膜出現問題，也會導致心臟增大。例如，主動脈瓣或二尖瓣反流就會導致左心室血容量增加，左心室就會變大，而肌肉沒有增厚。中重度狹窄的主動脈瓣會導致左心室內的壓力增加，也會出現左心室肥厚。

    各種形式的心肌病也會使心臟增大，最常見的是擴張型心肌病，這種疾病導致室壁變薄，心臟收縮能力嚴重下降。還有一種叫肥厚性心肌病。它們發病的主要原因都是遺傳基因出問題，導致心臟腔室擴張或心肌增厚。

    還有許多其他會導致心肌病的潛在原因。例如：先天性心臟病，病毒性心肌炎，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，藥物或酒精的濫用等。上述所有情況都會影響心臟的泵血功能，使得心臟增大，導致心力衰竭。

    知道了病因之後，病友們可以有的放矢地進行治療和跟蹤隨訪。只要配合好醫生的安排，嚴格按醫囑執行，大部分人的病情將得到有效控制。哪怕與疾病共存，也會盡量維持足夠的生活質量。    

    譚健鍬