及早行動    預防骨鬆

    骨質疏鬆，是骨骼中新陳代謝出現變化，導致破骨細胞的生長速度比造骨細胞活躍，令骨質流失過快，骨與骨之間連結變得鬆散，骨骼因而較易破碎，嚴重甚至會出現骨折情況。骨質疏鬆大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意。但是只要輕微跌倒，或是突然過度用力，如彎腰搬運物品，就可能造成骨折。在現今人口老年化的社會，患上骨質疏鬆的人愈來愈多，主要成因是由於骨骼中的鈣質大量流失，從而導致骨骼密度減少，變得脆弱易斷。然而，在骨折之中最常見的是股骨骨折，後果可致傷殘，嚴重者更可導致死亡。因此，骨質疏鬆是絕不能忽視的。

    我們應該如何去預防骨質疏鬆呢？首先，我們可每年做一次簡單的骨質密度檢查(DEXA)。骨質密度檢查是一項簡單、快捷和低輻射量的檢查，用來評估骨質密度，能準確地驗出骨質疏鬆症及預測骨折的風險。它一般只檢查脊椎和髖骨，所釋放出的輻射也較照肺的X光少，比自然輻射的標準還要低。故此，我們可定時進行此項檢查，從而了解自己的骨質密度變化及情況，若發現處於不合格水平時，可即時作出一系列的改善或治療方案。

    此外，我們在日常生活中亦可避免一些影響骨骼鈣質流失的因素，如戒煙控酒、適量用鹽及咖啡因、碳酸飲料的攝入。再者我們要確保自己身體每天吸收充足的鈣質、維他命D及蛋白質，保持飲食均衡，定時做適當運動和維持健康體重。其中，在鈣質攝入方面，因為骨骼組織的主要結構為鈣，所以我們可多飲鮮奶，多進食乳酪、豆類食品等，以確保鈣質的充分吸收。而維化命D是骨骼成長及保養的要素，它能確保骨骼組織正確地更新及轉化，並能幫助消化道從飲食中吸收鈣質。事實上，透過適當曬太陽來增加體內維生素D3轉化，一般可以在每天上午十點前或下午兩點後，陽光不是最強烈的階段，不擦防曬乳，曬太陽十至二十分鐘，藉此透過維生素D3幫助人體從腸道中吸收鈣質，以避免骨鈣合成不足而導致骨質疏鬆；又或可進食適量含油量高的三文魚、沙丁魚及鯖魚、雞蛋、肝臟等。然而，除了鈣質及維他命D的吸收外，若為了改善骨折的康復，或加強肌肉力量及預防跌倒，提升血清生長因子水平及骨量，蛋白質的足夠攝取也是不可缺少的。

    最後，若骨質密度情況較差，可在醫生指導下使用一些相關的藥物治療，如服鈣質及維他命D補充劑。只要有定期追蹤骨密度，了解自己身體的狀況，即使有骨質疏鬆的情形，只要開始照護，也會讓您的骨骼更加健康。

    鏡湖醫院家庭醫學科 鄭詠珮