耳根怎清靜？

    相信大家對耳鳴一點都不陌生，多數人都有過耳鳴的經歷，哪怕只是短暫的耳鳴。有些耳鳴聲音可以很尖銳，有些卻很低沉，人們常會用嗡嗡聲、隆隆聲、沙沙聲、蟬叫聲等詞彙來描述耳鳴聲。當大家嘗試描述耳鳴聲來自哪裏時，有些人覺得耳鳴聲來自耳朵，有些則感覺聲音來自腦內。耳鳴聲音可大可小，但卻會對個人的學習、工作、睡眠質量等造成不同程度的影響。

    “耳鳴”是指在外界無相應聲音來源刺激的情況下，聽見相應聲音的主觀感覺。換句說話就是，在聽見耳鳴聲時，所身處的環境根本沒有存在那個聲音，但那個聲音也不是幻聽。

    從醫學角度上講，耳鳴可能由於神經異常發放訊號，亦有可能是顱內血管搏動所致，並分為生理性耳鳴及病理性耳鳴。生理性耳鳴指人體正常生理活動所引起的耳鳴，如我們用手蓋住耳朵、側臥時耳朵接觸枕頭時。

    導致耳鳴的原因是甚麼？

    •長時間暴露於噪音環境中（如在酒吧、地盤工作、長時間戴耳機）。

    •情緒、精神、飲食、更年期等。

    •耳硬化症、梅尼埃病、突發性耳聾等耳科的疾病。

    •咽鼓管功能異常

    •耳蝸聽覺毛細胞退化

    •使用耳毒性藥物

    •病毒感染

    •其他一些慢性疾病

    •腫瘤

    在許多情況下，耳鳴是無法避免的，但是有一些特定類型的耳鳴可嘗試如下的預防措施：

    •保持心情舒暢，減少情緒波動，睡眠充足。

    •避免長時間接觸噪音

    •避免服用耳毒性藥物

    •關注血壓、血脂、血糖、甲狀腺功能等。

    •限制酒精、咖啡因和尼古丁的攝入量，因在過量攝入上述物質的情況下，可能會影響血流，繼而引起耳鳴。

    耳鳴如何進一步診斷及治療

    由於僅患者聽見耳鳴，醫生無法通過觀察得知該“耳鳴”屬哪一種類型，為了幫助進一步確定病因，會安排聽力學檢查以了解耳鳴類型，影像學檢查了解中耳至顱內之間的情況，抽血化驗了解是否有貧血、甲狀腺功能異常、血脂等問題。

    那如何治療耳鳴呢？長期受耳鳴困擾的患者會容易變得焦慮、緊張，無論日常生活、睡眠、精神各方面等都會出現一系列的問題，而這些問題往往會由個人延伸至家庭或工作。我們會將耳鳴歸類為一種症狀，並非將耳鳴當成一種疾病。通過就醫時採用不同的檢查，抽絲剝繭地將引起耳鳴這一症狀的根本病因找出來，才能有針對性地進行治療，達至耳根清靜。

    （摘自《鏡湖健康知音》第39期）

    耳鼻咽喉頭頸外科醫生    何振賢