膽固醇 越低越好？

    春節期間小學舊同學聚餐，一位被同學冠以“幸福師奶”的舊同學喜滋滋告訴大家，說她最近驗血的膽固醇在很低水平，只可惜身材發福了，同學紛紛問她低到什麼值？她看着大家羡慕的眼神驕傲道：“總膽固醇116mg/dL，低密度脂蛋白48mg/dL。”

    人們從各種不同途徑獲知，高水平的血液膽固醇會增加心臟病發作和中風的風險，亦常被醫護人員提醒要控制膽固醇，但其實膽固醇並不是越低越好，我們身體的血清膽固醇水平不宜太低。膽固醇過低在醫學上被稱為低血脂或低膽固醇血症，這種情況臨床上不多見，但它卻可能是許多其他健康問題的徵兆。

    膽固醇，是血液中的一種類似脂肪的物質，適量的話，它可以幫助我們保持健康。血液中有兩種類型的膽固醇，其中一種是低密度脂蛋白(LDL)又叫“壞”膽固醇，隨着時間的推移，它會在動脈壁中積聚而阻礙血液在動脈中流動，從而引致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，嚴重者導致心絞痛甚至心肌梗塞、腦血管梗塞（中風）；另一種則是高密度脂蛋白(HDL)，又叫“好”膽固醇，有助於清除血液中的“壞”膽固醇。

    既然膽固醇不是越低越好，那膽固醇多低才算太低？理想的總膽固醇水平應在150左右，這個範圍有助於降低患心臟病的風險；總膽固醇低於120mg/dL或LDL水平低於50mg/dL就是過低了。

    內分泌專科醫生表示，低血脂症可能會導致焦慮、沮喪、腦出血、癌症，尤其孕婦若膽固醇太低，有可能導致早產或致低出生體重嬰兒。

    臨床上若患者的膽固醇非常低，醫生會為患者進一步做更多的實驗室檢查來尋找原因，通過對症治療這些原因可以使過低的膽固醇水平恢復到正常水平。服用脂溶性維生素A、D、E和K也有所幫助，但首先要得到醫生認可同意，然後按照指示服用該類維生素補充劑，因這些類型的維生素存在於人體的脂肪組織中，並且可以在機體內保留很長時間，有可能積蓄太多而引致中毒。

    就像高膽固醇一樣，低膽固醇也不一定有症狀。人們往往在接受測試之前，並不會意識到自己膽固醇的水平高低，這就是為什麼做定期膽固醇測試很重要。一般來說，健康人群每四到六年進行一次測試就足夠了，而如果患有心臟病、糖尿病或有膽固醇問題家族史，則需要更頻繁地進行檢查。

    引致高膽固醇的因素容易理解，那低膽固醇的原因是什麼？膽固醇水平過低，通常見於：家族性遺傳的罕見疾病、營養不良（吃得不夠，或沒有吃足夠的健康食品）、吸收不良（身體沒有吸收足夠的脂肪）、貧血、肝病、某些類型的感染（如C型肝炎）、嚴重疾病或受傷、癌症等，另一個常易被忽略的是甲狀腺問題。我那位幸福師奶小學舊同學，就是飯聚那天見她有些肥腫難分的發福，又聽她說其過低水平的膽固醇，聚餐完畢建議她去驗驗甲狀腺功能，原來正是甲狀腺功能低下，目前正針對甲狀腺功能低下進行治療，並同時監測膽固醇水平 。

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