步行防腦退化

    活得長壽，更要活得好。隨着年紀漸長，任誰也抵抗不了身體退化，包括腦部。“腦中風”、“阿茲海默病”、“柏金遜病”是神經科的常見疾病。當中以“腦中風”為目前致死率和致殘率最高的疾病。“阿茲海默病”為最常見的神經退化性失智症，而“柏金遜病”則是一種緩慢進展的神經變性疾病，以

靜止性震顫、肌強直、運動遲緩，最終導致步態、姿勢不穩為特徵表現。雖然這些腦退化症狀是不可逆轉，但我們也可以透過各種努力，例如每天走路延緩退化。

    神經科的常見疾病

    “腦中風”是突發性腦部血管阻塞或是破裂，造成腦組織缺血或出血，而導致神經缺損的症狀。其風險因素包括高血壓、糖尿病、心臟病、不理想的血液膽固醇比例、心理壓力、吸煙、飲酒過量、不健康飲食以及中央肥胖和缺乏體能活動。

    “阿茲海默病”會導致記憶力減退、難以執行日常活動，以及判斷力、理解力、行為和情緒出現變化。這些腦退化症狀是不可逆轉的。在全球阿茲海默症的個案中，有近一半可能是由以下七項主要可以改善的風險因素所致：糖尿病、高血壓、肥胖症、吸煙、抑鬱症、認知活動不足或低教育水平、缺乏體能活動。

    “柏金遜病”是一種緩慢進展的神經變性疾病，以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩，最終導致步態、姿勢不穩為特徵表現。柏金遜病人堅持進行規律的鍛煉，可以保持和提高身體的平衡和運動能力。早、中期的柏金遜病病人進行安全的、規律的有氧運動，對病情的改善和延緩，將有莫大幫助。

    只要“動起來”就會獲益

    《歐洲預防性心臟病學期刊》於二○二三年發表了一篇關於步行數量的薈萃分析，表明每日步數與全因死亡率和心血管死亡率之間存在顯著的負相關。每天只要行走2,337步，心血管系統就能明顯獲得改善，若能達到約四千步，則可降低死於任何疾病的可能性。超過七千步時獲益最大。六十歲以下的人士，每日步行七千至一萬三千步，死亡風險會降低49%。至於六十歲以上的長者，每日行六千至一萬步，死亡風險則降低42%。九成的腦中風能透過危險因子管理得以有效預防，快速辨識急性腦中風症狀與就醫，掌握黃金治療三小時，更能大大降低腦中風死亡與失能殘障的風險。常強調預防勝於治療，適當的體能活動控制體重，有助預防腦中風和阿茲海默病。而步行正是一種適合大部分人群，安全且易於實行的體能活動。對於原本沒有運動習慣的人，不必強求日行萬步，只要保持步行習慣便會獲益。

    長者安全小貼士

    長者或中風康復者，應根據個人的體力，以及是否骨關節疾患做出相應的調整。量力而行，避免運動損傷。中風後活動能力喪失可能導致病人行走困難，必須重新學習行走。一旦病人病情穩定，就應立即開始康復治療。最好在物理治療師、職業治療師指導下，制定訓練計劃，循序漸進，期間可能需要一些工具，如手杖、助行器和踝足矯正器等。

    科大醫院神經內科 趙文為 醫生