聽到？聽不到？

    中耳炎可影響聽力

    聽覺是人類與生俱來的能力，雖然觸摸不到，但在日常生活中卻扮演着重要的角色。例如我們能夠聆聽大自然美妙的聲音、悅耳的音樂、朋友的對話，全憑良好聽力；又例如我們因聽到警報聲，才可做出反應來遠離潛在危險。所以，想享受生活，保持學習和社交能力，甚至保障自身安全，就必須保護好聽力，避免聽覺受損。

    相對上，保護好聽力對兒童更為關鍵，尤其○至三歲兒童正處於語言發展及學習時期，萬一聽覺受損，對他們帶來的影響更為深遠。那麼，中耳炎究竟是什麼？一旦患上應如何治理？

    認識中耳炎

    耳朵包括外耳、中耳、內耳三個部分。以鼓膜為界，鼓膜外側為外耳，鼓膜內側為中耳。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎是指發生在中耳部位的病毒或細菌感染引起的感染性炎症，和影響咽鼓管開放所致的非感染性炎症。根據臨床表現，中耳炎可分為：

    一、急性或慢性化膿性中耳炎。急性化膿性中耳炎是由化膿性細菌感染引起的中耳炎症，主要症狀包括耳痛及流膿；全身症狀可出現發熱和嘔吐等，當中以小兒的全身症狀比較明顯。而慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜，或深達骨質的慢性化膿性炎症。主要臨床表現為耳内間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降，嚴重時可引起顱内或顱外的併發症。

    二、急性或慢性非化膿性中耳炎（分泌性中耳炎）。分泌性中耳炎患者，主要症狀包括耳內悶脹感或閉塞感，間歇性出現低調或高調耳鳴；當頭部運動、打呵欠，或擤鼻時，有機會聞及氣過水聲，少數患者還可能出現耳內流水感。急性分泌性中耳炎患者許多時於感冒後、乘飛機下降，或潛水時出現聽力下降，有時更會出現“自聲增强”，或 / 及輕微耳痛現象；而慢性分泌性中耳炎患者，多在繼發感染時出現耳痛。雖然聽力下降不是兒童的主要症狀，但父母若發現子女不瞅不睬、注意力不集中，或看電視時要求過大的音量，則可能患上急性分泌性中耳炎，建議應盡快就醫治療。

    治療中耳炎

    大部分的中耳炎都可以透過藥物來治療的，相關的症狀也可以用藥物緩解。如果是比較嚴重的中耳炎，就有可能需要進行手術，來處理在中耳內的積液。

    藥物治療：1. 全身用藥——病情較重的中耳炎全身應用抗生素控制感染，及用消炎止痛藥、類固醇激素等。2. 局部用藥——單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如氧氟沙星滴耳液、新黴素地塞米松滴耳液等。用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，後用棉花棒拭淨或以吸引器吸盡膿液方可滴藥。

    手術治療：1. 適用於分泌性中耳炎的手術——鼓膜穿刺術、鼓膜切口術、鼓膜切口加置管術。2. 適用於化膿性中耳炎的手術——乳突根治術、鼓膜成形術等。

    做足以下三點遠離中耳炎

    1. 因為中耳炎於嬰幼兒的病發率較高，特別容易在感冒後發作，所以家長要幫助孩子增強免疫力，預防感冒。

    2. 關注耳部衛生，避免將異物放入耳道，避免損傷外耳道引起感染。

    3. 急性中耳炎要合理治療，徹底治癒，避免轉變為慢性。

    耳鼻喉及頭頸科 韋學軍 醫生