長期胃痛莫輕視

    都市人工作繁忙、飲食不規律、經常會出現上腹部不適。開始時僅有輕度陣痛，常不引起注意，自行在藥房購買胃藥服用可緩解。嚴重時疼痛難以忍受，甚至疑為心絞痛。而長期胃痛的人，有可能患上胃癌。

    胃癌患者主要分佈在亞洲、北歐，尤以日本、韓國和中國的發病率較高。根據澳門癌症登記年報，二○一九年新登記的胃癌病例有八十四例，位於本澳常見癌症的第六位（佔4.2%）、癌症死亡率第五位（佔4.7%）。男性發病率較女性為高，年齡多在四十歲以上，有胃癌家族史、經常進食過鹹的醃製食物、高脂低纖飲食、吸煙及過量飲酒、感染胃幽門螺旋桿菌、有胃潰瘍史等人群，患上胃癌的機會較高。

    胃癌的主要症狀是上腹持續隱痛，進食後加重，這一點與一般胃潰瘍的疼痛不同，後者進食或服藥後會有改善。其他症狀包括食慾不振、消瘦、貧血和體重明顯下降等。腫瘤發生在不同部位引起的症狀也有差別，例如發生在賁門（胃的入口）常有吞嚥困難，發生在幽門（胃的出口）常因梗阻引起嘔吐。如腫瘤侵蝕胃部血管，可能出現吐血或排出黑色大便。

    胃癌的診斷主要依靠胃內窺鏡檢查，內鏡醫生將一條幼細的喉管經口進入食道、胃部檢查，並取出一些胃組織樣本送往病理科化驗。在顯微鏡下，病理醫生能識別胃癌，並做出病理診斷。病理報告是診斷胃癌的“金指標”。進一步的檢查，包括電腦掃描 (CT)、磁力共振(MRI)或正電子掃描(PET—— CT)等，都有助於判斷腫瘤的位置、範圍和有沒有擴散。

    目前，手術切除是胃癌的主要治療方法。對早期的胃癌，大部分或全胃切除及附近淋巴結清掃，是有效的根治方法。若腫瘤已擴散，不能進行根治手術，醫生會考慮姑息性手術切除，以紓緩胃部的堵塞和出血。對失去手術機會的晚期病人，可行化療、標靶藥物治療或免疫治療。

    健康的生活習慣有助預防胃癌的發生，多吃蔬菜、水果及含豐富纖維的澱粉質食物如糙米、紅米、馬鈴薯等；少食紅肉，多吃魚、豆腐、雞等食物以保證足夠的蛋白質攝取；減少高鹽醃製食品（如鹹魚、鹹菜和煙燻肉）；不吸煙、少喝酒、恆常運動等。一旦出現消化不良或胃痛、體重無故下降、噁心、嘔吐或吐血，糞便呈黑色，請及時就醫和進行胃鏡檢查。謹記：早發現、早治療，治療效果最好。

    鏡湖醫院病理科 冼麗芳