阿爾茨海默病不等於癡呆症

    臨床上，經常把阿爾茨海默病當成癡呆症，這裡有必要將其相同之處和不同之處簡介一下，這對於臨床治療能起到一定的幫助。

    癡呆症是一種臨床綜合症，表現為以認知功能缺損為核心的智能損害；如記憶力、語言能力、視覺空間能力、注意力、分析及鮮決問題能力等方面出現受損，同時伴有性格改變、精神行為異常等症狀。

    阿爾茨海默病具有明確的臨床和病理改變，也屬於癡呆症最常見的類型，佔癡呆症的三分二。該病發生隱匿，最常見是進行性記憶下降，也可伴隨語言、視覺空間功能下降和行為異常等症狀。頭顱影像學檢查，可見腦皮質萎縮，特別是“海馬”及內側顳葉萎縮，顯微鏡下可見大腦老年斑，神經原纖維纏結，神經原喪失等病理改變。阿爾茨海默症雖是癡呆症常見的一種，但它並不等同於癡呆症。癡呆症還有其他類型，如血管性癡呆，額顳葉癡呆和柏金遜病癡呆等。

    針對阿爾茨海默病等神經退行性疾病引起的癡呆，目前主要的對症治療是改善患者的生活質量和減輕照料者的負擔，還無法逆轉。但是在所有癡呆症患者中還有少數是可逆轉的。

    在臨床上，有些老年人或者家屬認為記憶力下降是正常衰老，無需治療；有些則認為記憶力下降就是得了癡呆症，反正也治不好，去醫院也沒有用。這些認知存在很大的誤區。

    這裡簡介一下在臨床上家裡老人出現哪些症狀我們需警惕的：一、記憶力下降：二、難以進行熟悉的活動；三、說話詞不達意；四、對時間和地點搞不清楚；五、判斷力與注意力下降；六、不能按時處理事務；七、把東西放錯地方；八、情緒和行為改變；九、觀賞和空間感出現障礙；十、性格變得孤僻。

    癡呆症的病因複雜，在臨床上應早期識別癡呆症的危險信號，早發現、早診斷、早就醫、早治療，可有利於減緩病情的發展，甚至逆轉症狀。  

    徐惠嵐