心臟病全球最大殺手之一

    心臟病長久以來，都是全球最大殺手之一。缺血性心臟病，佔世界總死亡人數的16%。自二○○○年以來，死亡人數增加最多的是這種疾病，二○一九年增加了二百多萬人，達到八百九十萬人。中風和慢性阻塞性肺病是第二和第三大死亡原因，分別佔總死亡人數的11%和6%。除此之外，在門診或住院的病人中，老人，高血壓、糖尿病、腎臟功能差的人，也容易合併呈現嚴重程度不一的心臟功能問題。那麼，應該如何對我們的心臟做好保養呢？

    以下是保持心臟健康的黃金法則：

    一、定期的健康檢查——像我們的私家車，也會定期送到維修廠保養，人的身體也不例外。但據調查顯示，高達47%的民眾，在身體出現警訊後才進行健檢。其實，健檢目的不只是發現疾病、及早治療，更重要的是健檢還像探測器，協助找出疾病風險因數、及早預防。那我們應隔多久才進行一次健檢呢？這取決於你的健康狀況、病史、家族嚴重疾病病史和風險因素（吸煙、膽固醇高……）。有條件的情況下，也不能忽視年輕人的健康照顧，畢竟，他們是我們社會的棟樑。

    二、適量而持之以恆的鍛煉——我們都知道，運動對身體健康有好處。適量運動對於防治心血管疾病非常重要，要堅持每周運動三次至五次，每次四十分鐘至五十分鐘，運動的原則是運動後的心率不超過170減去年齡。而這種每周兩個半小時的定期運動，無論是成人或年長的孩子，都能降低循環系統疾病（如心臟病發作）的死亡率達20至30％。

    三、“地中海式”飲食(Mediterranean Diet)——地中海沿岸國家（希臘、西班牙、法國、意大利）的心臟病發病率遠遠低於世界其他地區，研究發現，這與地中海式飲食結構有關，進食中

    有我們身體需要的營養和熱量。但飲食的熱量攝入多寡，也十分重要，可是經常被忽略。健康飲食的基準是：少鹽和多菜少肉；多魚；健康食油，如橄欖油或芥花子油；低脂，特別是飽和或反式脂肪；用蔬菜替代過多熱量，在降低死亡和癌症風險方面是有目共睹的。

    四、飲品的選擇——飲品的選擇，也能在現今社會中影響國民的健康，近年流行的手搖飲品，在選擇上，應避免吸取過多糖份。而我們日常生活中必不可少的水份，能夠降低血液黏稠度，減輕血流液瘀阻。一般情況下，正常人每天需要飲水一千五百毫升左右，要養成每天早晨起來先喝一杯溫白開水的習慣，不但可以稀釋血液，預防心血管疾病，並可使血液中的代謝產物迅速排出體外。

    五、寒冷季節注意保暖——心腦血管病的發病高峰與冷空氣活動關係極為密切，寒冷可以引起血管痙攣，誘發或加重心血管疾病。因此，對於心臟病人來說，一定要注意保暖。

    六、控制好體重決心戒煙——肥胖及吸煙都是導致心血管疾病發生的高危因素，可以加速動脈粥樣硬化斑塊形成，使血液黏稠度增高，流速降低，血管管腔變窄，引發冠心病、高血壓、心肌梗死等。控制體重的關鍵主要包括兩個方面，一是減少熱量的攝入，多吃一些低熱量食品，每餐控制七分飽左右，心臟病患者切忌暴飲暴食。二是通過運動增加能量的消耗，減少脂肪在體內的堆積，但不要做劇烈運動，以防發生心臟性猝死。而吸煙可使患冠心病的發病時間提前十年，發生心肌梗死的機率比不吸煙者高三點六倍。吸煙還會使冠心病介入治療後死亡的風險平均增加76%。因此，防治心臟病，一定要把煙戒掉。

    此外，還要堅守以下五大重點：

    一、均衡的飲食（多吃新鮮蔬菜）。

    二、充足睡眠（平均七小時）。

    三、適當的運動（有氧運動）。

    四、維持心情平穩。

    五、看“對”醫生（包括做健康檢查）。

    西醫專科門診心臟科 梁逸倫 醫生