腦膜炎雙球菌疫苗保護作用

    腦膜炎雙球菌 (Neisseria meningitides)，又名為腦膜炎奈瑟氏菌，可以導致多種疾病，當細菌入侵血液，可引致腦膜炎雙球菌血症，若細菌包圍腦部及脊髓的內膜會引發流行性腦膜炎。流行性腦膜炎常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及意識改變。即使給予合適抗生素治療，致死率仍有10%至15%。約有5%至20%的個案可直接進展至腦膜炎球菌敗血症，出現皮膚瘀斑、休克、多重器官衰竭等，致死率高。且存活者中，有20%產生腦部損害、失聰、要截肢等後遺症。

    流行性腦膜炎於冬季多見，感染後潛伏期約三至四天（可短至二天或長至十天），各年齡組的人士均易感染，每次流行或爆發時的年齡分佈可能不同，健康的成年人即使無症狀，其鼻咽亦可帶有腦膜炎雙球菌（即健康帶菌者），吸入帶菌者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫，以及直接接觸呼吸道分泌物，都有機會感染此細菌。根據腦膜炎雙球菌的莢膜多醣的化學組成及抗原性，可分為多個血清群，其中六種（A、B、C、W、X、Y）較易造成流行，各國因地理分佈及流行潛在不同，易形成不同血清群流行趨勢；過往中國90%以上的流行性腦膜炎病例，是由A群腦膜炎雙球菌引起，近來B血清群亦有上升趨勢。目前國際上通用的疫苗包括可預防A、C血清群的二價多糖疫苗、預防A.C.Y.W-135的四價疫苗及可預防B型血清群結合疫苗，疫苗血清群之間沒有交叉免疫力，即對一種血清群的免疫力不能預防另一種血清群的感染。依照不同疫苗，接種年齡可早至兩個月大。

    由於現時腦膜炎雙球菌疫苗不包括在本澳常規接種計劃內，大部分本澳居民對流行性腦膜炎應不具有免疫能力，預防方法包括：一、維持良好的個人及環境衛生、勤洗手，咳嗽和打噴嚏時應遮住口鼻，並小心處理分泌物。二、保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內。三、避免到過度擁擠、通風不良的場所。而家長可考慮為孩子接種此疫苗以作保護。除了幼童及青少年外，感染風險比較高的人士，亦建議接種腦膜炎雙球菌疫苗以獲得相關保護，例如海外留學生（如美國，多間大學要求學生入讀前必須接種），與腦膜炎雙球菌感染者有緊密接觸的人士（如一同生活或工作），前往高風險地區旅遊人士（如非洲撒哈拉地區經常出現流行性腦膜炎大流行）。

    現時鏡湖醫院備有A、C、W、Y型及B型腦膜炎雙球菌疫苗，接種詳情可諮詢兒科醫生或家庭醫學科醫生。                         

    黃潔馨