美醫保業為何犯眾怒?
據觀察者網消息:二○一○年,美國出版的一本名為《拖延、否認、辯護》的書,這本書揭露了保險公司在處理索賠時常用的策略,通過延遲支付、完全否認索賠,或者迫使索賠人進入訴訟程序。這種現象在美國保險業內普遍存在,保險公司通過各種手段,來減少對索賠人的支付,從而提高公司的利潤。
報道指,美國的醫療保健系統不僅複雜、價格昂貴,而且巨大的成本往往直接落在個人身上。美國醫保分醫療照顧和醫療救助,前者僅針對六十五歲以上老人,後者則針對殘疾人、兒童以及低收入人群,整體覆蓋人群僅有三成。其餘七成美國青壯年則需要自行解決醫保問題,通常的方式是購買商業醫療保險。
保費高昂屢屢拒賠
美國哥倫比亞廣播公司十日指出,湯普森案件激出的憤怒可能源於高昂的醫療費用、昂貴的保費以及保險公司不成比例的賠付率甚至拒絕理賠。
報道稱,一些機構的調查發現,與醫療健康相關的債務是導致美國家庭破產的主要原因。數據顯示,美國家庭二○二四年的平均醫保費用為每年二點五五七二萬美元,同比增長百分之六。自二○○○年以來,除了幾年外,醫保費用上漲的速度幾乎每年都高於通脹率。而在消費者自掏腰包支付高昂保險費的同時,一些保險公司拒絕了五分之一的索賠申請。這表明,美國人為醫保支付了更多費用,卻得到了更少的回報。
奧巴馬醫改惹爭議
十四年前,美國時任總統奧巴馬曾試圖解決美國醫保體系的許多痛點。二○一○年的“奧巴馬醫改法”(全稱《患者保護與平價醫療法》,PPACA)除了將保險範圍擴大到更多人以外,還禁止保險公司拒絕為有長期健康問題的人提供保險。但是,醫療健康非營利組織KFF副總裁辛西婭 · 考克斯表示,“奧巴馬醫改法”沒有解決醫療保健成本高的根本原因。
《華爾街日報》指出,保險公司本應控制他們提供的服務的成本,因為這對個體患者來說意味着生與死的區別,但現實是,當個人消費者需要使用他們的保險時,他們經常為各種複雜的規則、高昂的自費費用而困擾。
逾八成人不滿醫保
蓋洛普民意調查顯示,去年百分之八十一的美國人對他們的醫療保健成本感到不滿意,創下十六年來的最高水平。英國廣播公司稱,美國網絡上的憤怒似乎甚至彌合了政治分歧,從社會主義者到右翼活動家,都對保險公司表達了敵意,這些帖子凸顯了許多美國人對保險公司和整個系統的深刻的失望。