成吉思汗因何去世？

    肺栓塞，如同腦栓塞一樣，導致肺或腦血管堵塞的栓子種類可謂五花八門，骨折後漏出的脂肪滴只是少見的一種。跑進的空氣、逃逸的寄生蟲、心臟瓣膜贅生物，甚至產婦的羊水都可能成為致命栓子。最常見的是來源於下肢靜脈自身形成並脫落的血栓，因此下肢深靜脈血栓形成幾乎成了肺栓塞的“標配”。骨折導致傷者長期臥床不起，這是下肢深靜脈血栓形成的重要先決條件。

    英雄末路，也許還是跟骨折有關。為什麼成吉思汗很可能患有下肢深靜脈血栓形成呢？原因複雜。

    第一，他的血液黏稠度可能較高。作為一個老年人，體內的水分相對就比較少；再加上他長期轉戰在西北地方，該地區水源不足，氣候乾燥少雨，日照猛烈，體內水分的蒸發會更嚴重；另外，流動作戰，後勤供應能力有限，在口渴時，他未必可以及時得到寶貴的水份補充。最後，蒙古人比較少吃蔬菜和五穀雜糧，主食是牛羊肉和奶類製品，這些食物含有較多脂肪，有機會增高血液黏稠度。

    第二，他的血流減慢了。墜馬受傷後，由於骨折難以癒合，他可能一直臥病在床。當一個人長期臥床時，下肢的運動量便急劇減少，血液自然就流動得非常緩慢，為血栓形成創造了條件。

    第三，由於骨折，他的下肢血管存在或多或少的損傷，這是不可避免的。損傷的血管壁便會召喚大量的血小板、凝血因子前來救駕，一下子使得局部形成高凝血狀態，最終可能促進了血栓形成。

    自從墜馬後，成吉思汗就只能躺在行軍床上，身體活動困難，時而還有下肢劇烈疼痛，但那顆雄心依然跳躍着。蒙古軍鐵騎依然在黨項人、女真人控制的區域浴血拼殺。成吉思汗就是在興奮、緊張、焦慮中度過了不少不眠之夜，就算偶爾小憩，那短暫的夢裏也許還浸透着馬嘶、血光和刀光呢。可惜，他來日無多了。

    （三之三）

    譚健鍬