小兒飲食與營養

    兒童處於生長發育的特殊人生階段，合理的均衡飲食提供了充分營養，才能保證小兒健康成長。嬰幼兒期（一至三歲）和青春發育期（十一至十八歲）是兩個快速發育成長期，營養需求量更是遠遠大於一般需求。但是嬰兒缺少牙齒幫助消化、代謝過程的不成熟，滿足小兒對營養的高需求，是需要家長和社會努力實現的目標。

    一歲以下嬰兒，每日需要的能量是成人的兩至三倍，優質蛋白、鐵、鋅、鈣、鎂、氟、碘等礦物質、多種維生素是身體所必需，每一種營養素缺乏，都會引起疾病。世界衛生組織推薦母乳餵養，指出母乳餵養六大好處：滿足嬰兒全面營養需求的天然食品；母乳中免疫成分對小兒抵抗感染有保護作用；溫度適宜不需要準備；新鮮無污染；哺乳過程增加母親和小兒情感；促進母親子宮康復。母乳餵養通常在分娩後四至六小時內開始，每天應該的哺乳次數個體差異很大，原則是按需餵養，通常需要哺乳六至九次，多數嬰兒出生後一個月能夠建立適當、規律的進食時間；四至八個月夜間不要進食；九至十二個月一天只需哺乳三或四次，四至六個月開始添加輔食；一歲左右停止哺乳。嬰兒不只是因為飢餓才哭啼，冷熱、腹痛、尿濕、尋人都會哭鬧，所以當小兒哭鬧時不一定每次都需要餵食。母親患有巨細胞病毒、風疹病毒、乙肝病毒和皰疹病毒感染時，建議停止哺乳。人工餵養一歲以內要用嬰兒配方奶，一歲後可以用牛奶，全脂牛奶優於脫脂奶。按需餵養，當每日需要奶量多於一千毫升時，應添加輔食。添加輔食順序是：穀物、蔬菜、水果、肉、最後是蛋。

    每次只添加一種，至少間隔三至四天再添加另一種食物，以觀察是否有不良反應。在母乳或人工餵養階段，都需要補充鐵和維生素D。

    幼兒生長速度減慢，飲食量和營養素的需要量隨之減少，對某些食物喜惡更明顯，可能的情況下應該尊重孩子的喜惡。小孩不喜歡某種食物往往是一時的，過幾天又可能表現出喜歡。這個年齡兒童養成一日三餐加一至兩次間食習慣，能夠自己吃飯無需餵食。麵包片、米飯、蔬菜、果汁、牛奶優乳酪、豆類、肉和魚是這個階段兒童日常飲食，脂肪、鹽和糖均應限制。

    學齡前至青春期兒童膳食應與家庭其他成員相同，能量需要：四至六歲兒童中等量運動每日1,600千卡；六至十歲2,200千卡；青春期活動量大男性可能需2,800千卡。合理的膳食內容佔比呈金字塔狀，底部到塔尖分別是穀物米麵、水果蔬菜、肉禽魚乾豆類、蛋堅果、奶優酪乳乳酪、脂肪甜點和油。年長兒飲食量和質個體差異極大，量的差別可以達到15%至20%，只要保證正常生長發育就是合理的。一日三餐，盡量限制到快餐店進食，每周最多一次，不要超過兩次。

    徐德利