睡眠窒息  跟高血壓狼狽為奸？

    受高血壓困擾的病友近年來越來越多，一方面是大家的保健意識日益增強，監測多了，自然也容易早期發現問題。另一方面，社會生活節奏的加快和工作壓力增大，也是高血壓問題日趨嚴重的原因。這不僅僅發生在慢節奏逐漸減少的澳門，放眼世界，大多數現代社會都如此。

    老年人高血壓一點都不稀奇，重要的是現在許多中青年，甚至二、三十歲的年輕人都罹患高血壓病，這應該引起大家注意。眾所周知，四十歲以上的中老年朋友，其高血壓大多數是原發性，你可以理解成血管彈性減少，也就是老化了，這是身體變老的自然伴隨現象。四十歲以下的高血壓，則需要排除繼發性因素，比如內分泌系統或血管解剖結構出問題，或腎臟有毛病了。

    然而，一個容易被忽略的潛在威脅——睡眠呼吸暫停綜合徵（Sleep Apnea Syndrome

    ，簡稱SAS、俗稱睡眠窒息症）在近年的高血壓防治指南裡頻頻出現。這種常見的睡眠障礙可能是中青年繼發性高血壓的幫兇，值得我們深入了解。

    SAS是一種影響呼吸系統的常見睡眠障礙，通常在夜間出現。該綜合徵的主要特徵是在睡眠過程中出現反覆的呼吸暫停，導致血氧水平下降和二氧化碳水平升高，可以持續幾秒鐘到幾分鐘。最常見的類型是阻塞性睡眠呼吸暫停，主要原因是呼吸道的阻塞（病人大多是肥胖、脖子粗短，有的人還有舌根後墜，這些結構毛病會誘發SAS），導致空氣無法順暢進入肺部。

    睡眠窒息症病人可能有持續性的打鼾、頻繁的夜間醒來，有時呼吸停頓的時候，病人甚至會猛然醒來。然後，病人白天感到疲倦、注意力不集中等。這些不良的影響潛移默化，但患者可能並不自知。

    這個病，除了引起上述困擾，還與高血壓有關！讓我們來了解一下SAS和高血壓之間的關係，為什麽這兩者會搭上同一條船。

    夜晚的“呼吸斷片”，頻頻發作會讓睡眠屢屢被打斷，而睡眠質量受損本身就是血壓升高的誘因之一。SAS又會導致氧氣的過山車效應，當呼吸暫停時，病人的身體可能會缺氧，而在呼吸重新開始時，可能會有氧氣水平急劇上升。這種不規律的氧氣供應給身體帶來壓力。而睡眠和氧氣的不斷被擾亂，終會喚醒了交感神經系統，即體內的“紅色警報”。這個系統原本在面對緊急情況時才會被激活，深藏在所有動物體內，用於戰鬥或逃跑，它必然導致心跳加快，血壓上升。人類這個系統如果頻發被不適當地激活，其後果可想而知。這樣的長時間壓力可能導致血壓升高，從而增加患高血壓的風險。而高血壓又會反過來加重SAS。因為，長期高血壓使得心臟負擔更重，血管更緊張，這些都增加了呼吸系統的阻力、壓力，讓SAS變得更加頻繁和嚴重。最終，惡性循環便形成了。

    相比於老年高血壓患者，中青年人群更容易忽視自身健康問題。他們往往把高血壓看作是老年病，而忽略了自己在職場競爭和生活壓力中可能面臨的潛在風險。睡眠呼吸暫停綜合徴作為其中一個可能的繼發性高血壓因素，對中青年高血壓患者的危害尤為顯著，卻很隱蔽。

    朋友，如果你有睡覺打鼾、高血壓等情況並懷疑自己可能有SAS，該怎麽辦？不要猶豫，及早尋求醫療幫助。醫生可能會建議你進行睡眠測試，以便了解你的睡眠情況。

    如果真得了SAS，也不必緊張，不嚴重的情況下，你通過側臥或者減肥，嘗試減輕其相關症狀。而如果嚴重一些，一種常見的治療方法是使用持續氣道正壓治療(CPAP)設備，即配備家庭的小型呼吸機，這個設備可以幫助保持呼吸道的通暢，減輕呼吸暫停的發生。

    保持健康的生活方式也很重要。規律的運動、戒煙、限制酒精攝入和保持健康的飲食都有助於減輕SAS和高血壓的影響。

    中青年高血壓的幫兇——SAS，雖然在生活中常常被忽視，但其潛在的危害真的不可小覷。通過加強對SAS的認知，合理調整生活方式，及時採取醫療干預，這些病人可以更好地預防和管理高血壓，維護自身健康。

    在追求事業的同時，請大家更要重視對身體的關愛，請大家重視自己的呼吸和睡眠，從而遠離這個中青年高血壓的繼發性危險因素。也許，把這些都控制好了，你的血壓就真的改善了，連藥物都可能避免了呢。    

    譚健鍬