尿酸高能避免嗎？

    尿酸高，可能大家都不陌生。很多人說，我從來沒有痛風發作過，也沒有關節痛，尿酸肯定不高；也有的人說，我向來飲食清淡，不喜歡喝老火湯，也不吃動物內臟，就連啤酒也不沾，尿酸估計沒有問題！事實果真如此簡單嗎？這些自信的朋友一到醫院進行體檢化驗，說不定就被結果嚇了一跳。

    《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示，目前中國高尿酸血症的總體患病率爲13.3%，患病人數約爲1.77億，其中18至35歲的年輕患者佔比近60%！

    不要以為，單純飲食清淡、經常運動就能遠離高尿酸血症。畢竟，尿酸可以在人體內自動合成，如果過了青春期，身體代謝開始減慢，尿酸就有堆積的可能。

    也不要以為，尿酸只會造成痛風或關節痛等“小問題”。千萬不要有僥倖心理！

    尿酸高並不意味着一定會得痛風，也存在有高尿酸血症但沒出現痛風的情況。高尿酸血症和痛風，是遺傳和環境因素共同作用的複雜疾病，二者是同一疾病的不同狀態。

    血液中尿酸的水平長期處於過高狀態，尿酸就可能以結晶的形式析出，沉積在關節腔、腎等器官和組織，從而導致痛風，乃至腎損害！另外，已有大量研究發現，除了痛風外，很多疾病也跟高尿酸有關，例如糖尿病、心腦血管疾病等。至於慢性腎病，本身也會引起尿酸高，可謂惡性循環。

    飲食因素導致尿酸高，這是最為人熟知的知識。這些因素包括肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯及飲酒（尤其是啤酒）等。

    疾病因素，又有哪些呢？高尿酸血症多與心血管和代謝性疾病伴發，相互作用，相互影響。因此患有心血管疾病和代謝性疾病的患者要注意，需定期進行血尿酸檢測，及早發現高尿酸血症。

    長期使用哪些藥物可使尿酸升高？這個因素你考慮過嗎？

    有些藥物可能促進內源性尿酸生成和減少尿酸排出，從而影響血尿酸水平，造成藥源性高尿酸血症。如利尿劑（心臟衰竭病人或浮腫患者常用）、煙酸、小劑量阿司匹林等。使用這些藥時一定要定期覆診，監測血尿酸的變化，並諮詢醫生的用藥建議，經過權衡利弊後再制定治療方案。

    高齡、男性、肥胖、親屬中有痛風史、喜歡靜坐，也屬高尿酸血症危險因素，建議有這些問題的朋友，定期做一下血尿酸檢測，防患未然。

    老生常談的一句，痛風患者首先要強調飲食均衡，一定要控制飲食總熱量，提倡低嘌呤、低脂肪和低鹽飲食。

    蔬菜、水果推薦這樣吃：不宜進食過多糖分高的水果，如蘋果、橙子、龍眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等；不宜多食香菇、草菇、蘆筍、紫菜、海帶及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品；相對而言，檸檬、櫻桃、橄欖等水果對痛風患者更有益；絶大多數瓜類、塊莖、塊根類及大多數葉菜類蔬菜，均爲低嘌呤食物，建議多食。

    食用動物性食品應注意種類、數量、加工方式等。

    就種類而言，紅肉（哺乳動物，包括牛、羊、豬等）嘌呤含量高於白肉（非哺乳類動物，包括雞、鴨、鵝和淡水魚等），因此推薦多食用白肉。動物肝臟（尤其肝、腎、心）嘌呤含量普遍比普通肉類高，少吃！肥肉含有大量脂肪和膽固醇，易引起肥胖及加重尿酸代謝紊亂，少吃！平時吃肉盡量以瘦肉爲主。雞蛋的蛋白、牛乳、海參等嘌呤含量較低，可以適量吃。

    就數量而言，因個體差異較大、進食肉的種類不同，無統一標準。一般認爲，痛風患者每日肉類攝入量不宜超過100克。

    就加工方式而言，經臘製、醃製或燻製的肉類，其嘌呤、鹽分含量高，干擾尿酸代謝，患者不宜食用，應盡量進食新鮮肉類；烹飪時，提倡水煮後棄湯食用，油炸、煎製、鹵製或火鍋等烹飪方式均不提倡，少吃為妙；使用佐料時，避免使用過多鹽、糖和香辛料等。

    關於“飲”的方面，痛風患者每日飲水總量爲2到3升，差不多相當於四瓶以上的礦泉水，當然，有嚴重心或腎病的患者除外。另外，運動、減肥、規律作息也非常重要。

    不過，即使清淡飲食，大家也無需矯枉過正，畢竟鹽分和油脂是人體必需攝入的元素，優質蛋白也大多來源於動物肉類，適量攝取還是科學的。反而，長期避而遠之，會造成營養缺失，顧此失彼，造成其他慢性疾病。     

    譚健鍬