吃得太多  吃得太少

    經理陪保安公司人員檢查消防系統，走到後樓梯愕然發現女同事美美坐在樓梯間，本以為她有甚麼不開心，卻發現原來她拿着一大排朱古力正在大口咬着，經理鬆一口氣，還笑着告訴美美那款朱古力很好吃。但美美卻好像被發現做錯事的樣子，慌張地走了。

    美美身材姣好，平常注重飲食健康及運動，同事都說她體力超強，可以連續做三個小時運動。同事邀約一起吃晚餐，但美美總是有藉口不出席，但有一天經理發現美美剛剛拒絕同事的邀請，下班後自己卻去吃自助餐。她坐在餐廳的角落，餐盤堆了高高的食物，她狼吞虎嚥的樣子，讓經理幾乎認不出她來。經理覺得美美不對勁，認真回想美美很少在同事面前吃東西，平常也理性拒絕垃圾食物，但這與後樓梯大口吃朱古力及吃自助餐時狼吞虎嚥的樣子，形成強烈對比。

    常見的精神疾病中，飲食失調佔了一席位，大致可以分為暴食症及厭食症。顧名思義，暴食症的人會在短時間一次性進食大量食物，但患者在暴食後因內疚及羞恥感要把吃下的食物嘔出。他們非常注重體形和體重，所以當暴食後除了強迫自己嘔吐，有時也會通過做大量運動防止體重增加，甚至會吃減肥藥、瀉藥。他們會盡可能隱藏暴食的情況，所以不願意在公共場合或別人面前吃飯。患厭食症的人，同樣非常關注體形和體重，為了控制體重他們會節食，甚至絕食；更會秘密地丟掉食物。為了減肥會服用減肥藥或節食藥，以減低食慾或加速消化。雖然他們以極度瘦為目標，卻不願意別人發現，加上因厭食症的人身體較虛弱，需要穿厚衣物保暖或掩藏體重下降。臨床經驗指出，患有暴食症及厭食症的人不少，統計發現患有飲食失調的女性及男性的比例是十比一，但男性患者也有上升趨勢。

    飲食失調是一種不容易被發現的精神疾病，除了患者極力隱藏自己飲食的情況，避免與家人或朋友共同飲食，此外受社會審美風氣影響，社會普遍接受女性要減肥，如何減肥更是年輕女性熱門的社交話題。或許有些家人還曾經給予協助，例如購買或烹煮低卡路里的食物。然而到發現有病時，往往身體已出現問題，包括體重過輕、身體軟弱無力、掉髮、難以集中精神等等，如果青春期前就出現飲食障礙，更會造成發育遲緩。因此，身為家人或親友，倘若身邊有人向你表示自己每次進食後就會情緒波動，一下子很開心，但吃多了就很厭惡自己等類似的表述，請不要忽視，或簡單認為只要對方調整飲食習慣就能解決。患者可能正在向你發出求救訊息，他需要你的聆聽及關心，了解他的生活有甚麼壓力或困境。

    飲食失調是常見的精神疾病，治癒率也高。引發飲食失調的成因很多，包括個人的生活經歷，例如被欺凌、親人離世；也可能因為家庭，例如父母婚姻問題；亦可能與自我要求高、追求完美主義性格、承受過多社會壓力等有關。

    及早關注自己內心的壓力及矛盾情緒，通過專業人員的幫助，能盡早釋放負面情緒，避免通過失衡的飲食方式來表達內心的困苦。

    澳門心理學會 德  蘭