兒童鼻敏感 中醫推拿

    鼻敏感即過敏性鼻炎，現代社會很大部分經常因呼吸道感染或者反覆皮膚濕疹來醫院就診的兒童都伴隨着這個症狀，在港澳逐漸已成為常見病多發病，而且患病率有逐年上升的趨勢。此症可見於小孩與成年人，一些長者因為年齡增長體質變弱，也可能在六十至七十歲期間出現，但總體來說還是兒童患者居多。

    兒童過敏性疾病一般以肺脾氣虛為主。肺主呼吸，外合皮毛，主腠理開合。我們的皮膚腠理是抗邪的第一道防線，而它需要肺衛之氣來保持它的防禦功能。若肺氣虛弱，衛表不固，腠理疏鬆，則風寒邪氣乘虛而入，侵犯鼻竅。脾主運化，負責消化及吸收飲食提供的營養，是我們氣血生化之源。若脾氣虛弱，氣血生化無源，則肺氣也虛，鼻失濡養，鼻水鼻涕難以被身體自我吸收代謝。若鼻炎反覆發作，長期不癒，久病及腎，則可影響孩子的生長發育，讓兒童無法專注學習。

    除了小孩本身肺脾功能較弱的特點，另外一些先天、飲食及不佳的生活因素，也可加重肺脾不足的情況。若父母患有肺系疾病如鼻敏感、哮喘、慢性濕疹等，也可能遺傳給小孩，導致小孩先天肺氣薄弱。

    鼻敏感實際上可以說是一種過敏反應。塵蟎、花粉、動物毛、高蛋白食物都可以誘發鼻炎，而其中最常見的過敏原是塵蟎。塵蟎廣泛分佈在床單、床墊、枕頭、布沙發、地毯、毛絨公仔等家居用品中。對於患有鼻敏感的小孩，家長更是需要保持家居環境乾燥與整潔，多用吸塵機、濕布等清理家居，避免揚起灰塵。定期用60°左右的熱水清洗孩子的床單、枕套、被子、毛絨公仔等，洗好後最好放在太陽下曬乾或使用乾衣機烘乾。

    有些家長擔心小孩運動可能引起敏感症狀，於是不讓他們參加體育活動，其實這是錯誤的觀點。戶外運動確實有可能會接觸花粉或者霧霾、塵蟎等過敏物質，但適當的運動可以改善肺功能，使得氣道的耐受性增高，反而降低鼻敏感發作的可能。運動也可以增強孩子的抗病能力，減少患上感冒、咳嗽的機率。當然，兒童運動前一定要先做熱身運動，讓呼吸道有時間適應環境的溫度及濕度。運動不宜太過激烈，時間也不宜太長，出汗後要及時抹汗更換濕衣服。對於鼻敏感的小孩，經常在太陽下進行運動，確實有利於改善症狀。

    飲食方面，鼻敏感兒童宜以清淡飲食為主，少食煎炸、生冷、過甜及油膩食物，以免妨礙脾胃的運化功能，導致痰熱的生成。家長要鼓勵孩子均衡飲食，盡量不縱容偏食、挑食的習慣。留意小孩的飲食，一旦發現某種食物可誘發鼻敏感症狀，以後應避免再次大量食入該類食物。常見的過敏原為異性蛋白類食物，包括蛋、花生、牛奶、堅果、海鮮、小麥、黃豆等。在經過系統的治療調理後，待小兒身體穩步康復，也可慢慢嘗試接觸這些食物。雖然戒口重要，但小兒生長發育還是需要多種營養物質的結合，過份戒口可能因為營養不均衡引致其他疾病。患兒也可以多吃一些健脾益肺的食物與藥材，如用山藥、茯苓、芡實、薏苡仁、百合、陳皮、穀芽、麥芽等煲湯。

    小兒推拿是中醫兒科的一種外治法，主要通過運用特定的手法，刺激身體穴位或者經絡來治療各種疾病。它的適應症廣泛，尤其對治療呼吸系統及消化系統疾病有明顯的效果。

    對於鼻敏感，小兒推拿可以起到緩解及改善症狀的作用，也可以增強孩子的體質，減少病發。小兒推拿中運用的手法輕快柔和，兒童較容易接受，依從性好，幾乎沒有副作用。此外，推拿的操作簡單，家長只要掌握一些基本中醫基礎理論和小兒推拿手法，就可以自己為孩子進行輕度的推拿，幫助改善症狀。

    鼻敏感小兒推拿穴位操作介紹

    1. 補脾經：用大拇指指面從患兒拇指尖，順着拇指橈側緣，推至拇指指關節處，推三百次。此方法可以健脾利水，化痰開胃。

    2. 補肺經：用第二、三手指面從患兒無名指指尖，推向指根，推二百五十次。此方法用於提升潤肺潤膚，化痰止咳。

    3. 推三關：用第二、三手指面從患兒橈側腕橫紋，順着前臂橈側，推至肘橫紋，推三百次。此方法可以溫陽散寒，益氣活血。

    4. 捏脊：用拇指、食指及中指捏起脊柱兩側皮膚並同時提拿，從尾骨至頸項，自下而上，雙手交替提捏，一般操作五至七次。此方法促進兒童的脊神經調節，減少各種慢性病發作。

    楊大瑋