衛健委:堅持“動態清零”
【本報駐北京記者鐵怡十三日電】十三日,在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上,國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年表示,中國政府所施行的“動態清零”是基於“人民至上、生命至上”的抗疫理念所決定的。中國當前堅持“動態清零”的總方針是必須的。
如何“動態清零”?
梁萬年介紹了“動態清零”的概念及其最關鍵的要素。一是國家的抗疫方針、抗疫策略是基於抗疫理念提出來的。基於目前對病毒特性的認識,特別是對它變異的方向、變異後的危害性變化的認識,包括對這種疾病的認識,現在並沒有能力完全把病毒消滅掉,也沒有能力保證不出現一例或者散發病例,所以“動態清零”是我國抗疫的總方針,這個總方針的核心是要把疫情阻斷,而不是消滅病毒,也不是不容許出現一例病例。
如何做到“動態清零”?有兩個關鍵詞最重要,一是快速,快速發現、快速處置;二是精準,精準識別疫情、精準劃定疫區範圍、精準進行流行病學調查、精準進行密切接觸者的判定和管理、精準進行臨床救治,最終精準平衡好疫情防控和社會經濟的發展。這是“動態清零”的一些概念和核心內涵。
兩角度看疫情危害
第二,衡量一個疫情危害性大小有兩個不同的視角。國際上通用的公共衛生的視角是站在群體角度,使用死亡率、超額死亡率等指標來衡量,而不是以病死率、個體的視角來衡量。對奧密克戎變異株來說,它的病死率和以往的變異株和原始株相比確實是在下降,但是由於它的傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現象在逐漸增強,所以總發病率是高的,這意味着在人群當中會有大量感染。較多的感染人數乘以個體病死率,死亡人數也會相對較多,群體死亡率就會高於流感,且不低於原始株和其他變異株,可見其對人類的危害性總體上並未見明顯下降,這一點恰恰是世界衛生組織、各個國家在判斷它危害性的重要指標。
另外,超額死亡率,也就是說這種疾病出現以後影響的不僅僅是感染了這種疾病的這些患者的重症和死亡,它可能導致醫療資源擠兌。醫療資源一旦被擠兌,就會影響其他正常醫療服務的需求,就可能導致一些不必要的在正常狀況下的一些死亡的出現。
在科學上來說,衡量這種由於疫情的衝擊所帶來的額外死亡,可以稱之為超額死亡。目前情況來看,新冠肺炎疫情無論是原始株、還是以往的變異株,特別是奧密克戎變異株導致的超額死亡還是比較高的,經研究在十萬分之一百以上。
第三,我國人口的總數大,老年人口二點六七億,比例高,同時還有大量基礎病患者,是新冠肺炎病毒感染的高危人群,感染以後得重症甚至發生死亡的概率比一般人群高。
第四,現在科學上對新冠病毒的變異,今後向甚麼方向變,變異以後它的毒力、致病力以上危害性的大小至今仍然沒有完全掌握。但是有一點科學界是肯定的,這個病毒始終會變,變是它的常態。
躺平非我抗疫理念
第五,要考慮這個疾病的長期危害。現在國際上,各國科學家非常關注和擔憂感染新冠後的後遺症問題,有研究表明有一定比例的感染者會出現諸如疲勞、呼吸困難、神經認知障礙等多種後遺症,對這種情況的致病機理、最終持續時間,科學上也不完全了解,不像一般流感和已知疾病,科學上對它的後遺症、對它的有關情況是清楚的,新冠還有很多未知數。
梁萬年亦表示,我們國家現在具備“動態清零”的條件和“動態清零”的能力。如果說我們完全學習國外所謂的“躺平”,那麼結果肯定是中國人群將會有大量的感染,大量的感染勢必會造成大量的重症以及大量的死亡,這和中國的文化,以及我們的抗疫理念是不相容的。
本報綜合報道