再談新型冠狀病毒疫苗

    新冠病毒正在流行，其範圍之廣、持續時間之長、危害之嚴重可以稱得上歷史之最。傳染病流行的三個要素是：傳染源、傳播途徑和易感人群。世界上的人對新冠病毒都是易感人群，只有自然感染或接種預防疫苗，使易感人群變成對新冠病毒具有免疫力，疫情才會受控。

    人體對某種傳染病具有抵抗力或稱作免疫力，是因為機體接觸過這種傳染病的抗原，抗原啟動了人體的免疫系統，產生專門對抗這種傳染病的抗體或致敏淋巴細胞，這種免疫保護能夠消滅引起傳染病的細菌或病毒。人體接觸傳染病抗原的兩個途徑，是自然感染或接種疫苗。

    世界衛生組織宣稱，疫苗築起第一道健康防線，所有公共衛生干預措施中，免疫接種對預防感染、降低死亡率，是最成功、最經濟有效的措施之一。消滅脊髓灰質炎、天花和令產婦及新生兒破傷風，白喉、麻疹、百日咳等傳染病發病率和死亡率下降，都是免疫接種的功勞。目前接種新型冠狀病毒疫苗，是阻斷傳染病流行，保護健康的最必要措施。

    新冠病毒疫苗主要有四類，阿斯利康和楊森製藥的腺病毒載體疫苗，高瑞和賽諾菲的蛋白質次單元疫苗，莫德納和輝瑞 / BioNTech的mRNA疫苗，中國科興、國藥的滅活疫苗。四類疫苗各具優缺點，都安全有效。因為地域和能夠獲得的途徑不同，使用的疫苗種類有區別，澳門的新冠疫苗有國藥的滅活疫苗、輝瑞 / BioNTech的mRNA疫苗、阿斯利康腺病毒載體疫苗，都是世界衛生組織推薦，有效保護率達70%至90%，副作用在安全範圍內。常見副作用有注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛、頭痛、發熱、寒顫、惡心、注射部位包塊、過敏，極其罕見的是面神經麻痺和血栓形成，血栓發生率是十萬分之0.79至3.77。迄今，澳門新冠病毒疫苗接種，沒有發生過嚴重副作用。

    預防新冠病毒感染，保障自身、家人、公眾的身體健康，要勤洗手，戴口罩，保持社交距離。應該完成新冠病毒疫苗接種，疫苗接種需要三至四劑，一和二劑應該選擇同一樣種類，間隔四周以上，在八周內注射第二劑；第三劑選擇與一至二劑不同種類疫苗，在距第一劑六月內完成。曾經感染了新冠病毒，應該六個月後免疫接種。接種其他疫苗應該間隔十四天。正在服抗凝血劑、哺乳期、癌症患者可以免疫接種。老人和六個月以上小兒、患心肺腎等疾病、有職業暴露風險的人，應該完成全程免疫接種。疫苗接種禁忌情況是：對疫苗的活性成分和基質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者；患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者，如脊髓炎、格林巴利綜合症、脫髓鞘疾病等；正在發熱、患急性疾病未控制的病人。

    徐德利