認識微創手術

    現在醫生介紹手術方法時，常常徵求病人的意見，選擇傳統手術還是微創手術，所以了解甚麽是微創手術很有必要。

    在手術治療疾病的同時，必然會對身體造成程度不同的創傷。控制手術創傷，使其在局部和全身造成最小傷害程度，同時又能取得最好的治療效果，這就是外科微創手術的理念。

    微創理念包含微創醫學和微創技術，微創醫學體現了醫療活動中不再是單純的治療疾病，而是生理、心理、社會三位一體以病人為核心的醫學模式，這裡更強調病人在接受手術時的心理感受和康復後的生活質量提高。微創技術通常是指內鏡外科、腔鏡外科和介入外科技術。內鏡外科是通過身體自然腔道開口使觀察內鏡進入體內，如胃鏡、結腸鏡、氣管鏡、膀胱鏡、膽道鏡、婦科宮腔鏡等等。現代這些醫療器械設備，完全是最先進科技，內鏡是光纖的，像繩子一樣柔軟，可以像手指一樣粗，也可以象牙籤一樣細，光源是對人體完全無傷害的冷光源，圖像可以有線或無線傳輸到高清或3D顯示屏。內鏡診療技術借助染色、放大、造影、超聲刀、鐳射、微波、射頻、冷凍等，可以診斷、活檢和手術切除病變。超聲內鏡能夠發現管道器官深部組織的病變。共聚焦鐳射纖維內鏡可以將病灶放大一千倍，使醫生更容易觀察和判斷病灶的性質。腔鏡外科是在身體上戳孔，借助直徑二毫米到十毫米的孔，放入腔鏡診斷治療疾病，在手術科室各專業廣泛應用，如腹腔鏡、胸腔鏡、關節鏡、腦室鏡等等，又稱鑰匙孔外科。手術機器人也在腔鏡外科廣泛使用，病人接受的先進的微創手術，可以是在千里之外的技藝高超的專科醫生遠程操刀。介入技術是以影像學為基礎，在超聲波、X光、CT、核磁共振MRI指引下，直接穿刺或經血管造影對病變進行診斷和治療。如冠心病造影診斷、球囊擴張、放置支架；惡性腫瘤的穿刺病理活檢、局部化療、栓塞、微波、射頻、冷凍介入治療；肝脾外傷破裂出血或消化道出血的止血；腦室或胸腹腔積液穿刺引流或膽道梗阻穿刺引流等等。

    微創技術是醫學進步和工業科技發展的共同結果，其優點是傳統手術無法比擬的。微創手術創傷小、傷口齊整、操作準確、痛疼輕、手術併發症少、康復快、住院時間縮短，使病人快速康復和恢復日常生活和工作。目前澳門約百分之七十到八十的手術，採用微創技術。但是，不是所有手術均是微創技術適應症，醫生會根據具體疾病和個體差異告知患者。    

    徐德利