鏡湖設高壓氧救治減後遺症

    首季十四宗涉一氧化碳中毒

    【本報消息】本澳每年發生約十餘宗急性一氧化碳中毒事故。鏡湖醫院稱，今年首季已發生十四宗事故，情況令人擔憂。居民在使用燃氣式熱水爐時，出現頭暈等不適時，建議馬上到醫院急診求醫。該院設有急性一氧化碳中毒的搶救綠色通道，並是目前澳門地區唯一具備高壓氧治療設備的醫院。

    鏡湖醫院急診科醫生何澄幫、神經內科及高壓氧中心組長毛燕娜表示，本澳每年有約十多宗急性一氧化碳中毒事故，特別是秋至春季發生的機率較高，可能天氣寒冷、潮濕，燃氣燃燒不充分使然，亦有可能與熱水爐機件老化有關，建議找合資格的技工安裝爐具，以及政府定期監管。

    恢復意識或現腦病

    他們稱，現時由於新冠疫情關係，居民留在家中的時間較以往多，若家中因通風不良，容易出現一氧化碳中毒事故，除使用燃氣式熱水爐者外，“家人都可能走唔甩”，只不過症狀較輕微。

    一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，中毒症狀可能出現頭暈、頭痛及嘔吐等症狀，較嚴重時可發生昏迷、心肌梗塞，甚至死亡。小部分患者在恢復意識後，經過一段時間後會發生遲發性腦病，患者會出現智力減退、大小便失禁等症狀，發病率約一成二至三成。

    當急診科醫生在診療過程中發現懷疑個案時，會立即為患者進行動脈血一氧化碳含量檢測，即時取得檢驗結果並作出診斷。推薦治療方案包括應用高壓氧治療，使血紅蛋白恢復攜氧功能，迅速糾正低氧血症，同時，高壓氧能使顱內血管收縮（但不降低血氧含量），有利於降低顱壓，打斷了大腦缺氧與腦水腫的惡性循環。

    倘發生遲發性腦病，治療比較困難，病程長三個月至六個月，少數遺留不同程度的後遺症。鏡湖醫院是目前澳門地區唯一具備高壓氧治療設備的醫院；早於二○○五年急診科已制訂急性一氧化碳中毒的搶救綠色通道診治流程，廿四小時全天候運作，以減輕器官缺氧性損傷和一系列繼發性損傷為目標，做到盡早診斷、及時搶救和接受高壓氧治療。

    呼吸純氧及時搶救

    至於何謂高壓氧治療？他們指出，患者在一個高壓環境下，呼吸純氧。該院一般艙內，壓力約二至二點五個大氣壓，達到穩定壓力後，患者吸氧六十分鐘，一次高壓氧治療有升壓期、吸氧期（穩壓期）、減壓期三個階段，一般需兩小時。根據患者的症狀、中毒程度一般治療兩至三個療程，即二十至三十次的高壓氧治療，並配合藥物治療（如腦復康等藥物）。