琴澳合作共創大健康產業

    《粵港澳大灣區發展規劃綱要》明確指出，支持粵澳合作中醫藥科技產業園開展中醫藥產品海外註冊公共服務平台建設，發展健康產業，提供優質醫療保健服務，推動中醫藥海外發展；支持珠海和澳門在橫琴合作建設集養老、居住、教育、醫療等功能於一體的綜合民生項目，探索澳門醫療體系及社會保險直接適用並延伸覆蓋至該項目。

    根據特區政府的《二○一六至二○二五年長者服務十年行動計劃》及正推行長者公寓先導計劃，並向社會展示長者公寓的示範單位，體現特區政府關懷長者的政策方針，實踐“老有所養、老有所屬、老有所為”的理念，促進長者身心發展。特區政府現正全力支持和配合《粵港澳大灣區發展規劃綱要》的發展，值得一讚。但具體執行上，如何更有利於支持配合《二○一六至二○二五年長者服務十年行動計劃》在本澳實施？如大健康產業的養老，究竟是按現時政府的既定方針政策為基礎定位，從而優化，抑或引入全新的養老機制呢？如何才能做到既支持大灣區的發展，又能滿足澳門人的需求呢？值得共同思考。

    以台灣地區為例，長庚養生文化村創辦人王永慶提出長者養生觀念，並且規劃設計出一個讓年長者依然可以過着多姿多采、而且自在又有尊嚴的生活環境；其觀念為積極經營生活，而不是被動的接受養護，協助年長者過獨立自主的尊嚴生活，提供醫學中心級的健康監護和衛教指導、預防保健，以及可幫助高齡者提升生理與心理適應的規劃方案；建立連續性照護體系，讓長者無後顧之憂；提供長者一個可再學習、再發展，並可達成心願和做出貢獻的場所。這是退休人員可負擔費用的一個養老中心，亦是一家長者學術研究中心，為長者全方位照護服務，並不斷舉辦多元化的社團文娛康樂活動及學習課程，更讓長者參加活動教學，兼顧起醫療保健、養生、休閒、娛樂滿足長者的生活需求，讓長者感受到家庭溫暖和社會的關懷。

    無獨有偶，最近我們團隊與廣東省養老機構的管理團隊交流訪談，其經營理念及發展方向與長庚養生文化村類似，都是採取自費高端養老的“自立支援照顧模式”，目標是讓長者獨立自主生活的經營模式，居住單位可租可買。有專家學者指出，這種是“你好我好社會好”的社會行銷觀念，“從一九七○年代至今，強調組織從事行銷工作時，必須以社會長遠利益為考慮，組織的任務是確認目標市場的需要、慾望與利益，使用各種較競爭者更為有效率及有效能的方式，傳送消費者的滿足，以達到保護增加消費者或社會的福利。”長遠來看，這種自費高端養老模式的發展方向，其優點是培養長者自立生活的自信心，並相對可延遲長者的生理衰退周期，減輕政府整體的醫療負擔，從而達到三贏的目標。

    總結了台灣和廣東的經驗，橫琴粵澳深度合作區是很有條件以大健康的養老作為其中一個切入點，因為大灣區其他城市都已開始按國務院印發的《中國老齡事業發展“十二五”規劃》，以官建民辦的方式營運，其中包括自費高端養老模式及有關服務機構在市場上已漸具雛形，但澳門仍然停留在回歸前的思維，尤其是在養老政策方面，都是以政府福利政策資助為主的舊院舍服務模式，已落後於內地及周邊地區的發展。故澳門特區政府必須調整目前的養老政策方針，才能與時俱進地配合大灣區整體的發展方向。根據鄰埠TVB近日播出的節目《長命百二歲》介紹，當中自費高端養老模式在歐美等發達國家地區都已實行多年，值得特區政府借鏡。

    故建議政府在目前的基礎上，增設自費高端養老的服務機構，由政府政策作主導，透過官建民辦模式，讓有經濟能力的居民提供多一個養老選擇之餘，亦可減輕政府的壓力，從而騰出更多的養老資源分配給基層居民。況且《粵港澳大灣區發展規劃綱要》的目的是要促進粵港澳一體化發展，澳門要在橫琴粵澳深度合作區上大展拳腳，亦鼓勵年輕人在大灣區自由流動，但澳門居民外出工作時亦會考慮到家庭問題，包括老幼照顧的問題。雖然特區政府鼓勵長者原居或原區安老，但本澳發展空間有限，原居（區）安老的政策實施存在不少社會現實的困難，最明顯的就是目前特區的醫療護理人員及專業的照顧者嚴重缺乏，實在難以滿足澳門老齡化社會的需求；再者，政府在橫琴深度合作區投入了大量資金用於中醫藥產業建設，唯未見預期成效，亦恐會爛尾，故如果可以調整經營模式，如根據《中國老齡事業發展“十二五”規劃》官建民辦的模式，發展高端養老大健康產業，既可挽救瀕臨破產的巨額投資，亦可以支援民營企業發展高端養老產業，讓本地企業多元化發展，成為一個新的經濟點和新的就業點，既能解決困擾居民的長者原居（原區）安老的問題，亦可為居民提供多層次的養老服務選擇，創造環境以吸納大灣區人才來澳工作，良禽擇木而棲。如果將橫琴投資的中醫藥產業園調整定位為高端養老大健康產業，既能配合大灣區的綜合發展，亦能滿足及解決澳門及大灣區社會老齡化的問題和養老需求，更有機會成為大灣區的示範點。

    澳門家國情懷歷史學會會長

    澳門學者同盟副會長

    麥瑞權