戒煙保健惠民四十載

    文、圖：子  凡（部分圖片由受訪組織提供）

    時光荏苒，今年迎來戒煙保健會成立四十二周年。該會創立至今，初心不忘，堅持推動煙民戒煙。從早期的無煙食肆和無煙工作間，到當下多處公眾地區已劃出禁煙區，更甚是煙草稅由較低水平，到現時貼近世衛組織倡議的水平，成績漸顯。然而，要讓小城蛻變成無煙城市，要走的路仍很漫長。

    社會賢達發起倡議

    戒煙保健會理事長陳建新說，本澳現有多個倡導健康生活的組織，戒煙保健會只屬其一，宗旨是引導人戒煙，遠離煙害。提起創會歷程，總有說不完的故事。話說四十年前，醫生歐漢琛因緣際會下同幾位好友決意籌辦這個組織，於一九八○年正式成立，當時聘請多名社會人士擔任該會名譽主席、名譽會長等職，並邀各界業者擔該會理監事，廣納群賢力量與智慧，冀更好推動戒煙服務。文學作家周元良、培正中學宗教課主任李錦熙、陶英小學老師陳雪霞、整形外科醫生葉式凝、土生葡人律師施達明等都是發起人。

    以往，該會針對不同群體舉辦不同類型活動，除針對學校和機構進行宣教外，中小學校際兒童繪畫填色比賽已屆卅多年，關注青年節日酗酒問題的“健康好聲音歌唱比賽”也有十多年歷史。

    陳建新說，對接全球控煙活動，該會主辦地區性或本地公共衛生或控煙（學術）研討會外，世界（澳門）無煙日活動也辦了卅多年。及後在政府支持下，該會的友會歐漢琛慈善會亦於十多年前成立，提供戒煙門診服務，而此服務較衛生局衛生中心提供的戒煙門診服務更早，所走路線是以“醫社合作”為主，聯同各社團關係去提供具針對性的戒煙服務，讓戒煙工作得以全面發展，擴大覆蓋面。該會隨後衍生成立澳門健康協會，防治其他成癮行為如酗酒、毒品和賭癮外，還提倡器官捐贈、健康飲食習慣等等。

    老煙民歐漢琛醫生

    陳建新直言，歐漢琛醫生年輕時是煙不離手的煙民，每天最高紀錄吸食六包捲煙！但認知到吸煙有一定的危害性後，決心戒除，也曾發行戒煙藥物行銷港澳，並發動友人扭轉這局面。及後，歐漢琛聯合海峽兩岸暨香港地區控煙機構，如中國控制吸煙協會、香港吸煙與健康委員會、台灣地區董氏基金會等，促進合作和交流，加上政府和居民等配合，在過去四十年不斷扭轉吸煙文化。

    二○一二年，政府成立控煙辦，並參考世衛組織控煙框架，大力推動控煙政策。根據控煙辦《預防及控制吸煙制度》跟進及評估報告指，吸煙人數由控煙法生效前（二○一一年）的一成七，下降至二○一九年的一成一。近年隨着電子煙漸漸盛行，坊間有不少不實傳言，例如指電子煙有助戒煙，且電子煙危害程度較普通煙草產品低。

    要知道，電子煙是電子產品，跟普通煙草產品絕然不同。據外地醫學研究發現，電子煙仍保留普通煙草產品的害處，如成癮狀況和病患情況，但包含更多非天然物質，導致更難評估其傷害狀況。

    在此科學證據下，政府立法對電子煙進行監管，而電子煙立法方面，政府可算是走在世界前端的。總體而言，控煙政策的良好表現，主要在於政府有序地推動相關工作，而民間組織亦積極地推動民間宣教。正如當前應對新冠肺炎疫情，在政府和民間充分合作下，尤其得到鄰近地區提供相關支援，方能穩控疫情。

    與時並進調整服務

    隨着政府戒煙門診服務的不斷發展，歐漢琛慈善會的戒煙門診服務亦出現變化，新增個案減少，新求診者健康狀況較好，原因是不少戒煙人士的戒煙動機多與健康有關，因健康問題而求診者的戒煙機會也較大，因此歐漢琛慈善會的戒煙服務便出現發展瓶頸。由於社會對控煙問題愈漸關注，如街總和工聯等都積極開展控煙宣教，令控煙工作百花齊放。

    長遠而言，戒煙保健會工作將作出適切調整。一是訂定醫社合作的錯位發展策劃，該會樂見政府戒煙門診服務不斷改善，但政府主要以醫療為主；歐漢琛慈善會則以醫社合作進行，且門診服務有社工和醫生提供相應服務，提供一般藥物治療外，門診服務也會從社工專業角度，轉為提供家庭治療和認知治療，以期塑造家庭和社會有利於求診者的環境。歐漢琛慈善會戒煙門診服，會邀請第三方機構進行評估，服務已獲香港大學公共衛生學院認證服務成效，且過去三年都有邀請澳門社會保障學會評估戒煙服務狀況。戒煙保健會期望透過與鄰近地區的相關服務機構進行交流，助該會服務流程更透明化，讓求診者及親友都可參與戒煙服務，未來有望為灣區定出戒煙服務標準。

    大數據智慧化管理

    此外，戒煙保健會將積極與其他社團合作，為各社團針對的服務對象進行調研。該會成員有不少來自本澳學術機構，這些調研成果有助拓展控煙宣教和戒煙服務等方面工作。其次通過專業並聯，促防癮宣教並行，希望借助跨成癮行為防治工作，吸取其他成癮行為的原理，再結合該會過去的控煙服務，推動其他成癮行為防治工作。

    在優化大數據管理方面，將促使服務無縫接軌，隨着戒煙保健會事業不斷發展，預見服務朝多元化邁步。該會跟一般社會服務機構無異，每宗求診個案會以服務管理進行，且由社工、醫生和活動協調員安排相關治療和活動，透過大數據管理讓服務更易接軌。

    近年社交媒體流行，預期該會服務將變得更多元化，將智慧醫療技術、學術研究發現和臨床醫療經驗相結合，實現跨領域分工合作，確保系統的完整性，從社會關懷的項目切入，讓智慧醫療的服務真正落實在臨床上。長遠而言，大數據管理料必拓展更多領域服務，任重而道遠。