孟浩然的鬱鬱而終

    疽是中國古代醫學對皮下瘡腫的一個統稱，特點是腫脹堅硬，多發於頸後及背。

    《靈樞妻子· 癰疽》載：“熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。”《內經》也指出：“蓋疽者，阻也。邪氣深而內爛，阻人筋骨，屬陰難治。”“癰之深者曰疽，疽深而惡，癰淺而大。”

    按現代醫學的理解，癰、疽之類是指皮膚組織的急性化膿性感染。致病菌大多是金黃色葡萄球菌。感染與皮膚不潔、擦傷、人體抵抗力下降有關。部分病人原患有糖尿病，病變好發於皮膚較厚的部位。初起時爲小片皮膚硬腫，色暗紅，其中可有數個凸出點或膿點，疼痛較輕，但隨着病情進展，病人會畏寒、發熱、食慾減退和全身不適。隨後皮膚硬腫範圍增大，如果病變部位膿點增多，中心處可破潰出膿，使瘡口呈蜂窩狀，其內的皮膚組織壞死呈紫褐色，很難自行癒合。延誤治療則病變加重，會出現嚴重反應。

    這些感染部位又常是背部，原因可能是背部經常接觸床鋪等硬物、長時間摩擦容易受損，而長時間按壓又容易導致局部組織缺血（血運不旺盛），加重皮膚的脆弱性，小的損傷自癒能力差，容易發展到深部感染。最後，背部出汗較多，長時間黏在皮膚上，也會造成細菌繁殖增加。

    現代人大體上覺得這類皮膚感染性疾病只是小兒科，服用抗生素或靜脈滴抗生素、必要時外科切開皮膚化膿組織引流，是完全可以治癒的。然而在醫學落後的古代，這樣的病是足以取人性命的！

    史書上不乏這樣的患者。除了孟浩然，還有范曾，甚至是貴為天子的漢文帝劉恆。至於普羅大眾，罹患者多如牛毛。《史記》的《吳起列傳》說道：“（吳）起之爲將，與士卒最下者同衣食……與士卒分勞苦。卒有病疽者，起爲吮之。”

    （三之二）

    譚健鍬